2) воды (+)
3) сваренного вкрутую яйца
4) риса
Правильный ответ — вода. В физиологическом смысле корректнее говорить о её всасывании: вода не нуждается в предварительном ферментативном расщеплении и быстро перемещается через кишечный эпителий по осмотическому градиенту, следуя за ионами натрия и другими осмотически активными веществами. Основной объём всасывается в тонкой кишке, а остаточная вода дополнительно реабсорбируется в толстой кишке.
Молочные продукты, белок яйца и рис требуют предварительного переваривания: лактоза расщепляется лактазой, белки — протеазами до аминокислот и пептидов, крахмал — амилазами и дисахаридазами до моносахаридов. Поэтому ускорение кишечного транзита сокращает время контакта химуса со слизистой и может привести к неполному перевариванию и всасыванию этих компонентов. Для воды такой этап не требуется, поэтому её поступление во внутреннюю среду организма начинается раньше и происходит наиболее непосредственно.
| Компонент кишечного содержимого | Необходимость предварительного переваривания | Основной механизм всасывания | Влияние ускоренного транзита |
|---|---|---|---|
| Вода | Не требуется | Осмос, парацеллюлярный перенос и движение через аквапорины вслед за электролитами | Всасывание начинается быстро, но при чрезмерном ускорении пассажа может стать недостаточным |
| Электролиты, прежде всего натрий | Не требуется | Активный и облегчённый транспорт; натрий осмотически увлекает воду | Снижение времени контакта уменьшает реабсорбцию и способствует жидкому стулу |
| Молочные углеводы и белки | Требуется расщепление лактозы и белков | Перенос глюкозы, галактозы, аминокислот и пептидов энтероцитами | Возрастает риск неполного переваривания и осмотической диареи при мальабсорбции |
| Белок яйца | Требуется протеолиз в желудке и тонкой кишке | Всасывание аминокислот и ди- и трипептидов | Зависит от достаточной длительности контакта с протеолитическими ферментами |
| Крахмалистая пища | Требуется гидролиз крахмала до моносахаридов | Преимущественно натрийзависимый транспорт глюкозы через SGLT1 | При ускоренном пассаже возможно уменьшение полноты расщепления и всасывания |
| Ускоренный транзит в целом | — | Сокращение времени контакта химуса со слизистой | Клинически проявляется диареей, потерей воды и электролитов, иногда мальабсорбцией |
Практическое значение этого принципа особенно велико при диарее и синдроме мальабсорбции. Для пероральной регидратации используют растворы, содержащие натрий и глюкозу: их совместный транспорт через SGLT1 сохраняется даже при многих вариантах секреторной диареи и усиливает всасывание воды. Простая вода не компенсирует потери электролитов, а чрезмерно концентрированные или гиперосмолярные напитки способны поддерживать осмотическую диарею.