2) двукратно
3) трехкратно
4) четырехкратно
Правильный ответ — однократно. Для лиц, поступающих на работу с материалом, инфицированным или потенциально инфицированным диким полиовирусом, санитарно-эпидемиологические требования предусматривают однократную вакцинацию против полиомиелита как специфическую меру профессиональной профилактики. Это требование относится именно к допуску к работе и не следует смешивать с плановой иммунизацией детей, которая проводится по многодозовой схеме.
Полиовирус передаётся преимущественно фекально-оральным путём, обладает высокой контагиозностью и может вызывать поражение мотонейронов передних рогов спинного мозга с развитием вялых параличей. Вакцинация формирует нейтрализующие антитела, которые препятствуют вирусемии и проникновению возбудителя в центральную нервную систему, тем самым предупреждая паралитическую форму заболевания. Однократность указанной профессиональной вакцинации является нормативным условием допуска к работе и не означает, что одна доза заменяет весь курс плановой иммунизации или устраняет необходимость соблюдения лабораторных мер биологической безопасности.
Перед допуском оцениваются прививочный анамнез, медицинские противопоказания и документальное подтверждение иммунизации. Независимо от вакцинации, обязательны работа в соответствующем режиме биологической безопасности, использование средств индивидуальной защиты, предотвращение образования аэрозолей, обеззараживание материалов и безопасная утилизация отходов.
| Ситуация или объект | Основной риск | Ключевая мера |
|---|---|---|
| Материал, инфицированный диким полиовирусом | Высокая вероятность профессионального заражения и распространения возбудителя | Однократная вакцинация при поступлении на работу и соблюдение режима биологической безопасности |
| Материал, потенциально инфицированный диким полиовирусом | Наличие неустановленного риска при работе с клиническими или лабораторными образцами | Применение тех же требований к вакцинации, ограничению доступа и обращению с образцами |
| Плановая иммунизация населения | Формирование возрастной защиты в соответствии с национальным календарём | Многодозовая схема; она не является основанием для отмены профессиональных требований |
| Инактивированная полиомиелитная вакцина | Не содержит живого способного к репликации вируса | Формирует преимущественно системные нейтрализующие антитела и защищает от паралитической формы |
| Оральная живая полиомиелитная вакцина | Содержит аттенуированный вирус; применение определяется действующими профилактическими и эпидемиологическими показаниями | Не изменяет установленное требование об однократной профессиональной вакцинации |
| Работа без средств индивидуальной защиты | Риск инфицирования через слизистые, загрязнённые руки и аэрозольные частицы | Перчатки, защитная одежда, защита лица и глаз, гигиена рук и регламентированная дезинфекция |
| Отсутствие документированных сведений о вакцинации | Невозможность подтвердить достаточную специфическую защиту работника | Медицинская оценка и вакцинация до допуска в соответствии с действующими нормативными документами |
Вакцинация снижает вероятность тяжёлого заболевания, но не заменяет инженерные и организационные меры защиты. При работе с диким полиовирусом особое значение имеют герметичное оборудование, контроль загрязнения поверхностей и строгий учёт образцов. Любое нарушение режима обращения с материалом может создать риск заноса возбудителя за пределы лаборатории. Поэтому допуск к такой работе должен включать не только прививочную профилактику, но и обучение персонала правилам биологической безопасности.