2) фильтрующий противогаз
3) изолирующий противогаз (+)
4) газопылезащитный респиратор
Окись углерода (CO) — бесцветный газ без запаха, который быстро проникает через обычные фильтрующие материалы. Он связывается с гемоглобином с аффинностью примерно в 200–250 раз выше, чем кислород, образуя карбоксигемоглобин (HbCO), и нарушает доставку кислорода тканям. Поэтому отсутствие раздражающего запаха не свидетельствует о безопасности атмосферы, а защита должна исключать поступление воздуха из заражённой зоны.
Изолирующий противогаз обеспечивает дыхание за счёт автономного запаса воздуха или кислорода и не зависит от состава окружающей атмосферы. Он показан при неизвестной или высокой концентрации CO, возможном дефиците кислорода, в замкнутых пространствах и при пожарах. Обычные фильтрующие противогазы и газопылезащитные респираторы не обеспечивают надёжной защиты от CO; специальные фильтры с каталитическими компонентами применимы только при строго регламентированных концентрациях, достаточном содержании кислорода и контроле срока службы.
| Средство или признак | Механизм и область применения | Ограничения |
|---|---|---|
| Изолирующий противогаз | Подаёт автономный воздух или кислород, полностью отделяя дыхание от окружающей атмосферы | Требует обучения, проверки герметичности и контроля запаса дыхательной смеси |
| Фильтрующий противогаз общего назначения | Очищает воздух за счёт сорбции или химического связывания отдельных токсикантов | Стандартный фильтр не гарантирует задержание CO; не применяется при недостатке кислорода |
| Специализированный фильтр для CO | Может окислять или связывать CO на каталитическом сорбенте при установленных условиях | Имеет ограниченную ёмкость, зависит от влажности и концентрации газа; не заменяет изолирующий аппарат в аварийной атмосфере |
| Газопылезащитный респиратор | Защищает преимущественно от аэрозолей и пыли | Не защищает от токсичных газов и паров, включая CO |
| Основной патогенетический эффект CO | Образование карбоксигемоглобина, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево и тканевая гипоксия | Пульсоксиметрия может давать ложно нормальные значения и не исключает отравление |
| Диагностический критерий | Определение HbCO методом CO-оксиметрии в сочетании с клиническими признаками и данными об экспозиции | Уровень HbCO снижается после прекращения воздействия и подачи кислорода, поэтому результат оценивают своевременно |
| Принцип неотложной помощи | Немедленное удаление из зоны воздействия и подача 100% кислорода; при тяжёлой интоксикации рассматривается гипербарическая оксигенация | Перемещение пострадавшего в заражённую зону без изолирующего аппарата опасно для спасателя |
Клинически отравление CO может проявляться головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой, нарушением сознания, судорогами и ишемией миокарда. Надёжность защиты определяется не названием противогаза, а тем, изолирует ли он дыхательные пути от окружающей атмосферы и соответствует ли сертифицированному режиму работы. При неизвестной концентрации CO или невозможности оценить содержание кислорода приоритетным средством является изолирующий противогаз.