2) объём вдыхаемого или выдыхаемого воздуха (+)
3) максимальный объём выдоха в течение первой секунды
4) максимальный объём воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха
Дыхательный объём (VT) — это количество воздуха, которое в норме вдыхается или выдыхается за один спокойный дыхательный цикл. В состоянии устойчивого дыхания объём вдоха практически соответствует объёму выдоха; у взрослого человека в покое он обычно составляет около 400–600 мл, или приблизительно 6–8 мл/кг расчётной массы тела. Поэтому правильным является определение как объёма вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.
Остальные формулировки описывают другие показатели спирометрии. Максимальный объём, который можно дополнительно вдохнуть после обычного вдоха, называется резервным объёмом вдоха; максимальный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха, — резервным объёмом выдоха. Максимальный объём воздуха, выдыхаемый за первую секунду форсированного выдоха, обозначается как ОФВ1 и используется прежде всего для оценки бронхиальной обструкции, а не для характеристики дыхательного объёма.
| Показатель | Определение | Ориентировочное значение или диагностическое применение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (VT) | Объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании | Около 6–8 мл/кг расчётной массы тела; определяет объём одной дыхательной попытки |
| Резервный объём вдоха (IRV) | Дополнительный объём, который можно максимально вдохнуть после обычного вдоха | Снижается при рестриктивных заболеваниях и уменьшении общей ёмкости лёгких |
| Резервный объём выдоха (ERV) | Дополнительный объём, который можно максимально выдохнуть после спокойного выдоха | Может уменьшаться при ожирении, обструкции и повышении внутрибрюшного давления |
| Остаточный объём (RV) | Воздух, остающийся в лёгких после максимально глубокого выдоха | Не определяется обычной спирометрией; увеличивается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) | Сумма дыхательного объёма, резервных объёмов вдоха и выдоха | Отражает максимальный объём воздуха, мобилизуемый между глубоким вдохом и выдохом |
| ОФВ1 | Объём форсированного выдоха за первую секунду | Снижение отношения ОФВ1/ФЖЕЛ характерно для бронхиальной обструкции |
| Альвеолярная вентиляция | Объём свежего воздуха, достигающего альвеол за минуту | Рассчитывается как (VT − объём физиологического мёртвого пространства) × частота дыхания |
В клинической практике дыхательный объём оценивают при функциональном исследовании лёгких и учитывают при проведении искусственной вентиляции. При подборе параметров вентиляции ориентируются преимущественно на расчётную, а не фактическую массу тела, чтобы снизить риск волюмотравмы. Сам по себе VT не позволяет диагностировать обструкцию или рестрикцию: для этого анализируют совокупность спирометрических показателей и клинических данных. Существенное уменьшение дыхательного объёма может приводить к гиповентиляции и нарастанию гиперкапнии, особенно при повышении частоты дыхания и увеличении мёртвого пространства.