2) дотаций, выделяемых образовательной организации
3) средств родителей (законных представителей) ребенка
4) средств спонсоров и благотворительных фондов
Диспансеризация определённых групп взрослого населения относится к профилактической медицинской помощи, гарантированной гражданам государством. Её проведение включается в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и соответствующую территориальную программу. Эти документы устанавливают перечень мероприятий, возрастные и иные критерии участия, объёмы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат и порядок оплаты медицинским организациям.
Основным механизмом финансирования является обязательное медицинское страхование: медицинская организация проводит диспансеризацию в рамках договора с территориальным фондом ОМС и страховой медицинской организацией, а оплата производится за выполненные и документально подтверждённые объёмы помощи. Таким образом, программа государственных гарантий выступает нормативной основой и источником публичных финансовых обязательств, а средства ОМС обеспечивают практическое возмещение затрат на обследование прикреплённого взрослого населения.
Финансирование не связывается с образовательной организацией, родителями или благотворителями, поскольку диспансеризация взрослых не является платной услугой по месту обучения и не относится к мероприятиям, финансируемым законными представителями ребёнка. Спонсорские средства могут использоваться только как дополнительные, но не заменяют гарантированное государством финансирование и не могут быть условием получения профилактической помощи.
| Финансовый механизм | Роль при диспансеризации взрослых | Правовой статус |
|---|---|---|
| Программа государственных гарантий | Определяет виды, объёмы и условия бесплатной профилактической медицинской помощи | Основная нормативно-финансовая основа государственных гарантий |
| Территориальная программа государственных гарантий | Конкретизирует объёмы диспансеризации и порядок её организации в субъекте Российской Федерации | Региональный уровень реализации Федеральных гарантий |
| Средства обязательного медицинского страхования | Используются для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в рамках территориальной программы | Основной практический канал расчётов с медицинской организацией |
| Бюджетные ассигнования | Могут обеспечивать отдельные виды медицинской помощи и организационные мероприятия, предусмотренные программой | Применяются в пределах установленных полномочий и бюджетных обязательств |
| Средства образовательной организации | Не являются источником оплаты диспансеризации взрослого населения | Не имеют отношения к гарантированному финансированию данной медицинской услуги |
| Средства родителей или законных представителей ребёнка | Не могут использоваться для финансирования диспансеризации взрослых | Не соответствуют субъектному составу и назначению мероприятия |
| Спонсорские и благотворительные средства | Допустимы лишь как добровольное дополнительное финансирование отдельных проектов | Не заменяют государственные гарантии и не могут ограничивать право на бесплатную помощь |
Планирование диспансеризации должно учитывать численность прикреплённого населения, возрастно-половой состав, ожидаемую потребность и нормативы финансирования территориальной программы. Медицинская организация обязана обеспечить доступность обследований и их выполнение в установленных объёмах. Гражданин получает профилактическую помощь бесплатно при наличии права на участие в программе и предъявлении необходимых сведений для идентификации в системе ОМС. Следовательно, правильным является указание на программу государственных гарантий как на правовую и финансовую основу проведения диспансеризации.