2) эндотелиальных клетках
3) В-лимфоцитах
4) тромбоцитах
Антигены HLA класса I (главным образом HLA-A, HLA-B и HLA-C) в норме экспрессируются практически на всех ядросодержащих клетках организма. Комплекс HLA-I с β2-микроглобулином представляет CD8+-цитотоксическим Т-лимфоцитам пептиды, образующиеся внутри клетки, что позволяет иммунной системе выявлять вирус-инфицированные и опухолевые клетки. Поэтому именно универсальная экспрессия на ядросодержащих клетках является основой правильного ответа.
Эндотелиальные клетки и В-лимфоциты также несут HLA-I, поскольку содержат ядро; кроме того, В-лимфоциты конститутивно экспрессируют молекулы HLA класса II (HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ) и участвуют в презентации внеклеточных антигенов CD4+-Т-лимфоцитам. Экспрессия HLA-II характерна прежде всего для профессиональных антигенпрезентирующих клеток и может индуцироваться на эндотелии под влиянием интерферона-γ. Таким образом, перечисленные клеточные популяции являются частными примерами, а не альтернативой общему правилу для HLA-I.
Тромбоциты лишены ядра, однако на их мембране присутствуют антигены HLA класса I, унаследованные от мегакариоцитов; их значение особенно велико при иммунной тромбоцитопении и иммунологической рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов. Отсутствие ядра не исключает наличия HLA на поверхности тромбоцита, но не меняет того, что классическое определение тканевой совместимости основано на экспрессии HLA-I всеми ядросодержащими клетками. Зрелые эритроциты, напротив, обычно не экспрессируют HLA-антигены.
| Клетки или молекулы | Экспрессия HLA | Иммунологическое значение |
|---|---|---|
| Все ядросодержащие клетки | Конститутивная экспрессия преимущественно HLA-I | Представление внутриклеточных пептидов CD8+-Т-лимфоцитам; основа тканевой совместимости |
| Эндотелиальные клетки | HLA-I постоянно; HLA-II может усиливаться под действием интерферона-γ | Распознавание аллоантигенов при трансплантации и воспалении сосудистой стенки |
| В-лимфоциты | HLA-I и конститутивно HLA-II | Презентация экзогенных антигенов CD4+-Т-лимфоцитам; участие в гуморальном иммунном ответе |
| Тромбоциты | HLA-I присутствуют на мембране, несмотря на отсутствие ядра; HLA-II обычно не экспрессируются | Аллоиммунизация, посттрансфузионные реакции, иммунная рефрактерность к переливанию тромбоцитов |
| Зрелые эритроциты | HLA-I, как правило, отсутствуют | Не являются полноценными клетками-мишенями для классического HLA-зависимого цитотоксического ответа |
| Профессиональные антигенпрезентирующие клетки | Высокая экспрессия HLA-II; также экспрессируют HLA-I | Дендритные клетки, макрофаги и В-лимфоциты активируют CD4+-Т-лимфоциты |
| HLA-I и HLA-II | Различаются по строению и представленным антигенам | HLA-I презентирует эндогенные пептиды CD8+-клеткам, HLA-II — экзогенные пептиды CD4+-клеткам |
Высокий полиморфизм HLA определяет индивидуальную иммунологическую совместимость и риск образования аллоантител после трансфузий или трансплантации. В трансфузиологии HLA-антитела могут приводить к посттрансфузионной пурпуре и снижению эффективности переливания тромбоцитов. При подозрении на HLA-иммунизацию используют иммунологическое обследование, включая выявление специфических антител и подбор HLA-совместимых компонентов крови. При этом HLA-совместимость оценивают отдельно от антигенов эритроцитарных систем ABO и Rh.