2) 0,60 ‒ 0,65
3) 0,65 ‒ 0,75
4) 0,75 ‒ 0,85
Гематокрит эритроцитной массы или аферезной эритроцитной взвеси с добавочным раствором составляет 0,50–0,70. Гематокрит отражает долю объёма компонента, занятую эритроцитами; остальную часть преимущественно формируют плазма и консервирующий раствор. Добавочный раствор увеличивает общий объём компонента, снижает его вязкость и предотвращает чрезмерное уплотнение клеточной массы, поэтому показатель ниже, чем у более концентрированных эритроцитарных компонентов без добавочного раствора.
Состав добавочного раствора обычно включает электролитный компонент, глюкозу, аденин и, в ряде систем, маннитол. Эти вещества поддерживают энергетический обмен эритроцитов, стабильность мембраны и осмотическую устойчивость во время хранения. Диапазон 0,60–0,65 является чрезмерно узким, значения 0,65–0,75 больше соответствуют высококонцентрированной эритроцитной массе, а гематокрит 0,75–0,85 указывает на чрезмерное уплотнение и повышенную вязкость компонента.
| Компонент или состояние | Гематокрит и характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса с добавочным раствором | 0,50–0,70 | Стандартный диапазон для компонента, предназначенного для трансфузии после разведения клеточной массы стабилизирующим раствором |
| Аферезная эритроцитная взвесь с добавочным раствором | 0,50–0,70 | По гематокриту соответствует эритроцитной массе с добавочным раствором; способ заготовки не изменяет целевой диапазон |
| Эритроцитарный компонент без добавочного раствора | Обычно более высокий, ориентировочно 0,65–0,75 | Содержит более концентрированную клеточную массу и обладает большей вязкостью |
| Гематокрит ниже 0,50 | Относительное преобладание плазмы или добавочного раствора | Снижается концентрация эритроцитов в единице объёма; требуется оценка соответствия компонента нормативам |
| Гематокрит выше 0,70 | Избыточное уплотнение эритроцитов или недостаточный объём раствора | Повышаются вязкость и нагрузка на систему переливания, что может ухудшать скорость трансфузии |
| Лейкоредуцированная эритроцитная взвесь | Лейкоредукция сама по себе не устанавливает отдельный диапазон гематокрита | Оцениваются одновременно качество удаления лейкоцитов, сохранность эритроцитов и соответствие гематокрита компоненту |
Гематокрит компонента не следует отождествлять с гематокритом пациента и не используют как самостоятельный критерий показаний к переливанию. Для оценки дозы и ожидаемого эффекта учитывают содержание гемоглобина, количество эритроцитов в дозе, клиническое состояние пациента и причину анемии. Контроль гематокрита также служит показателем правильности приготовления, хранения и пригодности эритроцитарного компонента. Следовательно, нормативный интервал 0,50–0,70 отражает оптимальный баланс между концентрацией эритроцитов, текучестью и сохранностью трансфузионного препарата.