2) 0,6 ‒ 0,65
3) 0,5 ‒ 0,55
4) 0,75 ‒ 0,85
Гематокрит отмытых эритроцитов составляет ориентировочно 0,50–0,75, то есть 50–75% объёма компонента приходится на эритроциты. Этот показатель отражает степень клеточной концентрации и зависит от исходного гематокрита эритроцитной массы, объёма использованного изотонического раствора и количества остаточной жидкости после центрифугирования. Поэтому для отмытых эритроцитов характерен достаточно широкий диапазон, а не узкое фиксированное значение.
При отмывании удаляются плазма, большая часть плазменных белков, остаточные антитела, электролиты, метаболиты, а также часть лейкоцитов и тромбоцитов. Эритроциты после этого ресуспендируют в 0,9% растворе натрия хлорида или другом разрешённом растворе, что увеличивает объём жидкой фазы и может снижать гематокрит по сравнению с исходной эритроцитной массой. Именно сочетание высокой концентрации клеток и присутствия остаточного физиологического раствора объясняет нормативный интервал 0,5–0,75.
Слишком высокие значения свидетельствуют о чрезмерной концентрации клеток и недостаточном объёме суспендирующей жидкости, тогда как более низкие показатели соответствуют значительному разведению компонента. Гематокрит оценивают вместе с объёмом дозы, содержанием гемоглобина, степенью гемолиза и клиническим назначением компонента; сам по себе он не заменяет контроль качества и не определяет совместимость крови.
| Компонент или характеристика | Состав и особенности получения | Ориентировочная характеристика гематокрита | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Отмытые эритроциты | Эритроциты после удаления плазмы и многократного отмывания с последующим ресуспендированием | 0,50–0,75 | Снижается содержание плазменных белков и антител; применяются при реакциях на плазменные компоненты |
| Эритроцитная масса | Концентрированные эритроциты с небольшим количеством остаточной плазмы | Обычно выше, чем у цельной крови; часто около 0,65–0,75 | Используется для коррекции анемии и тканевой гипоксии |
| Эритроциты в добавочном растворе | Эритроциты, ресуспендированные в специальном растворе для хранения | Чаще около 0,50–0,70 | Больший объём жидкой фазы облегчает хранение и уменьшает вязкость компонента |
| Размороженные деглицеринизированные эритроциты | Криоконсервированные эритроциты после размораживания, удаления глицерина и отмывания | Зависит от технологии, обычно в пределах, близких к 0,50–0,70 | Позволяют сохранять редкие фенотипы и индивидуально подобранные эритроциты |
| Цельная кровь | Эритроциты сохраняются вместе с плазмой и другими клеточными элементами | Ниже, чем у эритроцитных компонентов; ориентировочно 0,30–0,40 | Содержит одновременно клеточную и плазменную составляющие |
| Контроль качества компонента | Оцениваются гематокрит, содержание гемоглобина, объём, гемолиз, стерильность и внешний вид | Гематокрит должен соответствовать установленным нормативам конкретной технологии | Отклонение одного показателя требует комплексной оценки пригодности компонента |
Отмытые эритроциты показаны прежде всего пациентам с тяжёлыми аллергическими или анафилактическими реакциями на плазменные белки, а также в отдельных случаях иммунных осложнений трансфузии. Из-за удаления плазмы и открытого характера большинства процедур срок их хранения ограничен, поэтому компонент обычно переливают вскоре после приготовления. Перед трансфузией обязательны идентификация пациента, проверка совместимости и визуальная оценка компонента на отсутствие признаков гемолиза или контаминации.