2) 700 (+)
3) Rh
4) Vel
Правильный ответ — серия 700. В номенклатуре ISBT к 700-й серии относят низкочастотные антигены эритроцитов, встречающиеся менее чем у 1% населения и не имеющие на момент классификации достаточной генетической или серологической общности с определённой системой крови либо коллекцией антигенов. Обозначение 700 является кодом серии, а не названием отдельного антигена или самостоятельной групповой системы.
Антигены серии 700 имеют важное практическое значение при иммуногематологическом обследовании. После трансфузии или беременности у реципиента может сформироваться аллоантитело к такому антигену; при этом стандартные панели скрининговых эритроцитов нередко не содержат соответствующего антигена, поэтому антитело может не выявиться на первом этапе. При его обнаружении проводят расширенное исследование, подбирают донорские эритроциты, не несущие целевой антиген, и выполняют совместимую пробу.
ABO и Rh относятся к системам групп крови: они включают генетически и серологически связанные антигены, кодируемые определёнными локусами. Vel также рассматривается как отдельная система ISBT, а не как 700-я серия; её основной антиген VEL является высокочастотным. Таким образом, в предложенной классификационной формулировке именно 700 обозначает групповую серию низкочастотных эритроцитарных антигенов.
| Категория | Код ISBT | Основной критерий | Примеры или характеристика | Трансфузионное значение |
|---|---|---|---|---|
| Серия низкочастотных антигенов | 700 | Частота антигена обычно менее 1% | Антигены, ещё не отнесённые к системе или коллекции | Антитела могут пропускаться скринингом; требуется расширенный поиск совместимого донора |
| Серия высокочастотных антигенов | 901 | Частота антигена обычно более 90% | Редкие фенотипы, лишённые распространённого антигена | Поиск антиген-негативной крови сложен; необходимы фенотипирование и референсные исследования |
| Система ABO | 001 | Генетически связанная система углеводных антигенов | A, B, A1 и H как основа серологической специфичности | Критична для немедленной совместимости; несовместимость может вызвать острый внутрисосудистый гемолиз |
| Система Rh | 004 | Белковые антигены, кодируемые генами RHD и RHCE | D, C, c, E, e | Аллоантитела преимущественно IgG; возможны гемолитические реакции и гемолитическая болезнь плода и новорождённого |
| Система Vel | 034 | Отдельная система, а не серия 700 | Высокочастотный антиген VEL, связанный с белком SMIM1 | Анти-Vel может быть клинически значимым и вызывать гемолиз; необходим подбор VEL-негативных компонентов |
| Коллекции антигенов | 200-е коды | Антигены с определённой взаимосвязью, но недостаточной для признания отдельной системой | Промежуточная классификационная категория | Используется для стандартизации номенклатуры и интерпретации результатов иммуногематологических тестов |
При выявлении антитела к антигену серии 700 результат необходимо оценивать с учётом клинической значимости конкретной специфичности и анамнеза иммунизации. Отрицательный стандартный скрининг не исключает такого аллоантитела, особенно при несоответствии фенотипа пациента и клеток панели. Для безопасной трансфузии применяют идентификацию антитела, фенотипирование или генотипирование и подбор антиген-негативных эритроцитов. Дальнейшее включение антигена в определённую систему или коллекцию возможно по мере накопления генетических и серологических данных.