2) изменение жесткости мембраны клетки
3) деформируемость в микроциркуляторном русле
4) утилизацию кислорода
Отмеченный вариант является правильным, поскольку зрелый эритроцит не имеет ядра, рибосом, митохондрий и большинства других органелл, необходимых для активного синтеза белков и иных макромолекул. После выхода из костного мозга клетка утрачивает способность к транскрипции и полноценной трансляции; поэтому синтетические процессы не относятся к постоянным свойствам зрелых эритроцитов. Исключение составляют ретикулоциты — незрелые формы, сохраняющие остаточную РНК и ограниченную способность к синтезу белка.
При этом эритроцит сохраняет метаболическую активность, необходимую для поддержания мембраны и гемоглобина: получает АТФ преимущественно за счёт анаэробного гликолиза, поддерживает антиоксидантную защиту и регулирует содержание 2,3-дифосфоглицерата. Изменение вязкоэластических свойств мембраны и способность к деформации позволяют клетке проходить через капилляры, диаметр которых меньше её собственного. Участие в переносе и отдаче кислорода определяется обратимым связыванием O2 с гемоглобином; однако митохондриального потребления кислорода зрелый эритроцит не осуществляет.
| Признак | Механизм | Значение для трансфузиологии |
|---|---|---|
| Отсутствие ядра | Энуклеация в процессе созревания в костном мозге | Невозможность транскрипции и деления; уменьшение клеточного объёма и увеличение пространства для гемоглобина |
| Отсутствие рибосом и митохондрий | Утрата органелл при превращении ретикулоцита в зрелый эритроцит | Нет активного синтеза белка и аэробного окисления; энергия образуется преимущественно анаэробным гликолизом |
| Деформируемость | Биконкавная форма, мембранный цитоскелет и оптимальное соотношение площади поверхности к объёму | Прохождение через микроциркуляторное русло и эффективная доставка кислорода тканям |
| Изменение жёсткости мембраны | Повреждение липидно-белкового каркаса, окислительный стресс, истощение АТФ и накопление продуктов хранения | Снижение посттрансфузионной выживаемости и ухудшение реологических свойств эритроцитарной взвеси |
| Перенос кислорода | Обратимое связывание O2 с гемом гемоглобина и его высвобождение в тканях | Основная функция эритроцитов при коррекции анемической гипоксии |
| Метаболическая активность | Гликолиз, пентозофосфатный путь, поддержание восстановленного глутатиона и уровня 2,3-ДФГ | Сохранение целостности мембраны, гемоглобина и способности отдавать кислород во время хранения |
Функциональная полноценность эритроцита определяется не синтетической активностью, а сохранностью мембраны, формы, деформируемости и гемоглобина. Важным лабораторным показателем состояния эритроцитов служит средний объём клетки, а для оценки популяционной неоднородности — ширина распределения эритроцитов по объёму. При хранении донорской крови нарастают изменения, объединяемые понятием эритроцитарные повреждения хранения , включая снижение АТФ и 2,3-ДФГ, что учитывают при выборе компонента и оценке его клинической эффективности.