2) является родственным (+)
3) не является
4) является неродственным
Правильный ответ — является родственным донором . В трансплантации гемопоэтических стволовых клеток родственный статус определяется наличием биологического родства между донором и реципиентом: к таким донорам относятся, прежде всего, родные братья и сёстры, родители и дети. Социальное родство или совместное проживание не имеют диагностического значения для этой классификации.
Аллогенная трансплантация предполагает использование клеток другого человека, в отличие от аутологичной, при которой пациенту возвращают собственные ранее заготовленные клетки. При выборе родственного донора дополнительно оценивают совместимость по антигенам HLA, поскольку именно степень генетического соответствия влияет на вероятность приживления трансплантата, отторжения и реакции трансплантат против хозяина . Биологическое родство повышает вероятность HLA-совместимости, но не гарантирует её: родственный донор может быть полностью совместимым, частично совместимым или гаплоидентичным.
| Тип донора | Биологическая связь | Генетическая характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Аутологичный | Донор и реципиент — один человек | Собственные клетки пациента | Не является аллогенной трансплантацией; отсутствует аллоиммунная реакция на донорские антигены |
| Родственный HLA-совместимый | Биологический родственник | Высокая степень совпадения HLA, чаще у сиблингов | Предпочтительный вариант при наличии; обычно ниже риск иммунологических осложнений |
| Родственный гаплоидентичный | Биологический родственник | Совпадение примерно по одной HLA-гаплотипной группе | Позволяет выполнить трансплантацию при отсутствии полностью совместимого донора; требует специальных протоколов профилактики реакции трансплантат против хозяина |
| Неродственный HLA-совместимый | Биологического родства нет | Высокое совпадение HLA по данным регистра | Может быть полноценной альтернативой родственному донору при сопоставимой совместимости |
| Неродственный HLA-несовместимый | Биологического родства нет | Имеются различия по одному или нескольким HLA-локусам | Выше риск неприживления, острой и хронической реакции трансплантат против хозяина |
| Сингенный | Монозиготный близнец | Практически идентичный генотип | Выделяется в отдельную категорию; иммунологические риски минимальны и не соответствует обычной классификации аллогенного донора |
Перед допуском родственного донора проводят высокоразрешающее HLA-типирование, обследование на инфекции, оценку общего состояния и медицинских противопоказаний. Приоритет родственного донора определяется не только фактом родства, но и совокупностью HLA-совместимости, возраста, состояния здоровья и доступности клеточного материала. Если подходящего родственника нет, поиск продолжают в регистрах неродственных доноров или рассматривают альтернативные источники, включая пуповинную кровь и гаплоидентичные трансплантаты. Таким образом, термин родственный описывает биологическую связь, а не гарантированную иммунологическую совместимость.