2) низкопоточным (+)
3) плазмофильтрам
4) супервысокопоточным
Коэффициент ультрафильтрации (КУФ) характеризует гидравлическую проницаемость мембраны — объём ультрафильтрата, проходящий через неё за единицу времени при трансмембранном давлении 1 мм рт. ст. Чем меньше КУФ, тем ниже способность устройства обеспечивать конвективный перенос воды и растворённых в ней веществ. Значение 6 соответствует низкой гидравлической проницаемости, поэтому такое мембранное устройство относят к низкопоточным.
Низкопоточные мембраны преимущественно обеспечивают диффузионное удаление низкомолекулярных соединений, например мочевины, креатинина и электролитов. Их способность выводить средние молекулы, включая β2-микроглобулин, ограничена, поскольку конвективный перенос и размер пор сравнительно невелики. Высокопоточные и супервысокопоточные устройства отличаются более выраженной ультрафильтрацией и применяются при методах, требующих значительного конвективного клиренса.
| Тип мембранного устройства | Характеристика КУФ | Основной механизм переноса | Функциональные особенности |
|---|---|---|---|
| Низкопоточное | Низкий КУФ; в учебной классификации обычно менее 10 мл/ч/мм рт. ст. | Преимущественно диффузия | Эффективное удаление низкомолекулярных веществ, ограниченный клиренс средних молекул |
| Высокопоточное | Более высокая гидравлическая проницаемость | Диффузия в сочетании с конвекцией | Лучшее удаление β2-микроглобулина и других средних молекул |
| Супервысокопоточное | Очень высокий КУФ | Преимущественно выраженный конвективный перенос | Используется при гемофильтрации и гемодиафильтрации с большими объёмами замещения |
| Плазмофильтр | КУФ не является единственным классификационным критерием | Фильтрационное отделение плазмы | Мембрана пропускает плазму и значительную часть плазменных белков, задерживая форменные элементы |
| Коэффициент просеивания | Дополняет оценку КУФ | Отражает прохождение конкретного вещества через мембрану | Позволяет оценить селективность для β2-микроглобулина, альбумина и других молекул |
| Устройство с КУФ 6 | Соответствует низкому диапазону | Диффузионный перенос преобладает над конвективным | Классифицируется как низкопоточное |
При выборе мембранного устройства учитывают не только КУФ, но и площадь мембраны, коэффициенты просеивания, клиренс отдельных веществ и риск потери альбумина. Высокая гидравлическая проницаемость сама по себе не превращает устройство в плазмофильтр, поскольку принципиальное значение имеет размер пор и способность мембраны пропускать плазменные белки. В стандартной записи КУФ обычно выражают в мл/ч/мм рт. ст.; указание минут в условии следует расценивать как техническую неточность. Для классификации, принятой в данном задании, числовое значение 6 однозначно соответствует низкопоточному устройству.