2) карантинизация свежезамороженной плазмы (+)
3) лейкофильтрация цельной крови
4) удаление и замещение плазмы растворами для хранения
Карантинизация свежезамороженной плазмы относится прежде всего к мерам инфекционной, а не иммунологической безопасности. Плазму временно исключают из клинического использования до повторного обследования донора на маркеры гемотрансмиссивных инфекций. Это позволяет снизить риск передачи возбудителей, если первичная донация была выполнена в период серологического окна , когда инфекция уже присутствует, но лабораторные маркеры ещё не определяются.
Иммунологическая безопасность направлена на профилактику реакций, обусловленных несовместимостью антигенов и антител, аллоиммунизацией или воздействием донорских лейкоцитов и белков плазмы. Определение групповой принадлежности предупреждает трансфузию АВ0-несовместимых компонентов, лейкофильтрация уменьшает поступление лейкоцитарных антигенов и риск фебрильных негемолитических реакций, а удаление большей части плазмы снижает содержание донорских антител и белков, способных вызывать иммунные осложнения.
| Метод | Основная цель | Предотвращаемый риск | Вид безопасности |
|---|---|---|---|
| Определение группы крови АВ0 | Установление антигенного профиля эритроцитов | Острый внутрисосудистый гемолиз при АВ0-несовместимости | Иммунологическая |
| Определение резус-принадлежности | Выявление антигена D | Аллоиммунизация и посттрансфузионные гемолитические реакции | Иммунологическая |
| Лейкофильтрация | Удаление большей части донорских лейкоцитов | Фебрильные реакции, HLA-аллоиммунизация, рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов | Преимущественно иммунологическая |
| Удаление плазмы и применение добавочного раствора | Снижение содержания донорских белков и антител | Аллергические реакции и антителозависимые осложнения | Иммунологическая |
| Карантинизация плазмы | Повторное обследование донора после установленного интервала | Передача гемотрансмиссивных инфекций в период диагностического окна | Инфекционная |
| Патогенредукция | Инактивация вирусов, бактерий и других патогенов | Инфекционные посттрансфузионные осложнения | Инфекционная |
Разграничение мер безопасности определяется природой устраняемого фактора. Иммунологические методы воздействуют на антигены, антитела, лейкоциты и белки, способные вызвать реакцию реципиента. Карантинизация не изменяет иммуногенные свойства плазмы, а обеспечивает отсроченный контроль инфекционного статуса донора. Поэтому она классифицируется как средство профилактики гемотрансмиссивных инфекций.