2) потенцированием детоксикационного эффекта
3) потенцированием реокорригирующего эффекта (+)
4) потенцированием иммуномодулирующего эффекта
Сочетание плазмафереза с низкоинтенсивным лазерным облучением крови в первую очередь оказывает гемореологическое, или реокорригирующее, действие. При плазмаферезе удаляются плазменные факторы, повышающие вязкость крови и агрегацию форменных элементов, включая избыток фибриногена, циркулирующие иммунные комплексы и крупномолекулярные белки. Это снижает вязкость плазмы и улучшает условия микроциркуляции.
Лазерное облучение крови дополняет эффект экстракорпорального удаления плазменных патологических факторов: способствует повышению деформируемости эритроцитов, уменьшению их агрегации, улучшению текучести крови и функционального состояния эндотелия. В результате уменьшается сопротивление кровотоку в микроциркуляторном русле и повышается эффективность тканевой перфузии. Детоксикационное и иммуномодулирующее действия также возможны, однако они являются преимущественно сопутствующими и не определяют первичный эффект данной комбинации; стимуляция гемопоэза развивается не непосредственно и не является ведущим результатом процедуры.
| Компонент или эффект | Основной механизм | Результат для гемореологии |
|---|---|---|
| Плазмаферез | Удаление плазмы с избытком фибриногена, патологических белков, иммунных комплексов и медиаторов воспаления | Снижение вязкости плазмы и склонности крови к агрегации |
| Лазерное облучение крови | Фотобиомодулирующее влияние на мембраны клеток крови и сосудистый эндотелий | Повышение деформируемости эритроцитов, улучшение текучести крови |
| Сочетанное применение | Одновременное удаление плазменных факторов и коррекция клеточных нарушений микроциркуляции | Потенцирование реокорригирующего эффекта |
| Микроциркуляция | Уменьшение агрегации эритроцитов и сопротивления кровотоку в капиллярах | Улучшение тканевой перфузии и доставки кислорода |
| Детоксикационное действие | Удаление циркулирующих плазменных токсинов и метаболитов | Важный, но не ведущий компонент общего эффекта |
| Иммуномодулирующее действие | Снижение концентрации иммунных комплексов и отдельных медиаторов воспаления | Возможная вторичная коррекция воспалительного ответа |
Ключевым признаком правильного ответа является направленность воздействия на вязкость крови, агрегацию и деформируемость форменных элементов. Плазмаферез преимущественно изменяет состав плазмы, а лазерное облучение — функциональные свойства клеток крови и эндотелия. Поэтому их комбинация наиболее закономерно проявляется улучшением реологических свойств крови и микроциркуляции. Именно это соответствует потенцированию реокорригирующего эффекта.