2) +7 ‒ +8
3) 0 ‒ +1
4) +2 ‒ +6 (+)
Правильный ответ — хранение при температуре +2…+6 °C. Лейкофильтрация удаляет основную часть лейкоцитов и снижает риск фебрильных негемолитических реакций, аллоиммунизации и передачи внутриклеточных инфекционных агентов, однако не изменяет базовые требования к температурному режиму эритроцитсодержащего компонента. Охлаждение замедляет метаболизм эритроцитов, расход АТФ и накопление продуктов гликолиза, поддерживая жизнеспособность клеточной мембраны и уменьшая гемолиз.
Температура ниже установленного диапазона повышает риск повреждения мембран и локального замораживания компонента, а повышение выше +6 °C ускоряет метаболические процессы, снижение концентрации АТФ и 2,3-дифосфоглицерата, способствует гемолизу и размножению бактериальной контаминации. Поэтому значения около +7…+8 °C уже не обеспечивают регламентированную безопасность хранения, а отрицательные температуры применяются для плазмы и криоконсервированных компонентов, но не для стандартной эритроцитной взвеси. Температурный режим поддерживают в валидированном холодильном оборудовании с постоянным контролем и сигнализацией отклонений.
| Компонент | Типичный температурный режим | Основное обоснование |
|---|---|---|
| Эритроцитная взвесь, в том числе лейкофильтрованная | +2…+6 °C | Сохранение мембранной стабильности, энергетического обмена и минимизация гемолиза |
| Цельная донорская кровь | +2…+6 °C | Замедление метаболизма клеточных компонентов и подавление роста микроорганизмов |
| Отмытые эритроциты | +2…+6 °C | Охлажденное хранение; срок годности ограничен технологией отмывания и нормативной документацией |
| Тромбоцитный концентрат | Обычно +20…+24 °C при постоянном перемешивании | Холод повреждает тромбоциты и снижает их циркулирующую функциональную активность |
| Свежезамороженная плазма | Замороженное хранение, обычно не выше −25 °C | Стабилизация лабильных факторов свертывания; размораживание выполняют непосредственно перед применением |
| Размороженная плазма | +2…+6 °C в течение срока, установленного нормативной документацией | После размораживания компонент не должен повторно замораживаться; ограничивается риск утраты активности факторов и бактериального роста |
Лейкофильтрация является способом модификации клеточного компонента, а не основанием для изменения его температурного режима. Компонент нельзя хранить в дверце бытового холодильника, рядом с охлаждающими элементами или допускать его замораживание. Перед выдачей оценивают целостность контейнера, отсутствие сгустков, выраженного гемолиза и визуальных признаков бактериального загрязнения. При нарушении температурной цепи пригодность дозы определяют по данным регистрации температуры и локальным нормативным документам.