2) ощущении легкого тепла в области воздействия УВЧ
3) появлении аллергической реакции в месте наложения электродов (+)
4) покалывании кожи при проведении электрофореза
Аллергическая реакция в зоне наложения электродов является основанием для немедленного прекращения физиопроцедуры. Она может быть обусловлена контактной сенсибилизацией к материалу электрода, прокладке, лекарственному веществу или контактному гелю. Типичные признаки — зуд, нарастающая гиперемия, папулёзно-везикулёзная сыпь, отёк и жжение; их появление указывает не на ожидаемый физиологический ответ, а на патологическую реакцию тканей.
Продолжение воздействия способно усилить местное воспаление и привести к формированию контактного дерматита, поэтому электроды снимают, кожу очищают и оценивают распространённость симптомов. При выраженном отёке, генерализованной крапивнице или нарушении дыхания требуется неотложная медицинская помощь. В дальнейшем необходимо исключить причинный компонент и, при необходимости, заменить электрод, прокладку или лекарственный раствор.
| Признак во время или после процедуры | Клиническая интерпретация | Тактика |
|---|---|---|
| Слабо выраженная равномерная эритема после ультрафиолетового облучения | Ожидаемая фотобиологическая реакция кожи при терапевтической дозе | Наблюдение и контроль дозирования; отмена требуется при интенсивной эритеме, боли или ожоге |
| Ощущение умеренного тепла при УВЧ-терапии | Допустимый субъективный признак преимущественно теплового воздействия | Продолжение процедуры при отсутствии боли, жжения и ухудшения самочувствия |
| Лёгкое покалывание при лекарственном электрофорезе | Обычная реакция чувствительных нервных окончаний на постоянный ток | Контроль силы тока и состояния кожи; при жжении или боли интенсивность уменьшают либо процедуру прекращают |
| Зуд, папулы, везикулы или отёк под электродом | Вероятный контактный аллергический дерматит | Немедленная отмена воздействия, удаление раздражителя и оценка необходимости противоаллергической терапии |
| Резкая болезненность и локальное жжение под электродом | Возможны чрезмерная плотность тока, плохой контакт или химическое раздражение | Остановить процедуру, проверить контакт и кожу, скорректировать параметры; при повреждении кожи дальнейшее воздействие исключают |
| Генерализованная крапивница, отёк лица или затруднение дыхания | Признаки системной аллергической реакции, потенциально анафилаксии | Прекратить процедуру и немедленно оказать неотложную медицинскую помощь |
Ключевым критерием отмены является патологический характер реакции и её прогрессирование, а не само наличие любых ощущений во время физиолечения. При выборе дальнейшей тактики учитывают локализацию проявлений, время их возникновения и связь с конкретным компонентом процедуры. Повторное применение того же аллергена без его идентификации повышает риск более выраженной реакции. Данные о непереносимости должны быть отражены в медицинской документации.