2) сгибателей бедра
3) разгибателей бедра
4) подошвенных сгибателей стопы
Становая динамометрия предназначена прежде всего для оценки силовых возможностей разгибателей туловища — мышц, формирующих заднюю мышечную цепь позвоночника: преимущественно мышцы, выпрямляющей позвоночник, многораздельных и полуостистых мышц. При выполнении теста испытуемый передаёт усилие через рукоятку на динамометр, стремясь разогнуть туловище при фиксированном положении нижних конечностей и таза. Регистрируемое тяговое усилие отражает максимальную изометрическую силу разгибания и, при длительном или повторном выполнении, устойчивость мышц к утомлению.
Функциональная проба используется для выявления снижения силы задней мышечной цепи при заболеваниях и травмах позвоночника, после операций, при хроническом болевом синдроме и в процессе реабилитации. Важны не только абсолютное значение усилия, но и его соответствие возрастно-половым нормативам, наличие асимметрии, быстрое падение показателя при повторных попытках и ограничение результата болью. Хотя в движении могут дополнительно участвовать большая ягодичная мышца и мышцы задней поверхности бедра, стандартная интерпретация становой динамометрии относится к силе разгибателей туловища.
Сгибатели бедра, разгибатели бедра и подошвенные сгибатели стопы оцениваются другими специализированными приёмами, поскольку требуют изолированного задания и иной фиксации сегментов. Поэтому именно разгибатели туловища являются правильным вариантом: становая проба моделирует разгибательное усилие пояснично-тазового комплекса, а не работу отдельного сустава нижней конечности.
| Метод оценки | Преимущественно исследуемая мышечная группа | Основной регистрируемый показатель | Клиническое применение | Особенности интерпретации |
|---|---|---|---|---|
| Становая динамометрия | Разгибатели туловища; частично ягодичные мышцы и мышцы задней поверхности бедра | Пиковая сила тяги, среднее усилие, снижение показателя при повторных попытках | Оценка силы и функциональной выносливости задней мышечной цепи туловища | Результат зависит от фиксации таза, положения коленей, болевого синдрома и мотивации |
| Тест Biering–Sørensen | Разгибатели позвоночника | Время удержания туловища в горизонтальном положении | Оценка статической выносливости мышц поясничного отдела | Характеризует преимущественно выносливость, а не максимальную силу |
| Динамометрия тазобедренного сустава | Большая ягодичная мышца и другие разгибатели бедра | Сила разгибания бедра при фиксированном положении таза | Диагностика слабости ягодичных мышц, восстановление после травм и операций | Не позволяет корректно заменить оценку силы разгибателей туловища |
| Тестирование сгибателей бедра | Подвздошно-поясничная, прямая мышца бедра, портняжная мышца | Сила подъёма бедра или сопротивления сгибанию | Оценка функции передней мышечной группы тазобедренного сустава | Требует исключения компенсации за счёт наклона таза и поясничного отдела |
| Динамометрия стопы | Икроножная и камбаловидная мышцы — подошвенные сгибатели стопы | Сила подошвенного сгибания или число повторений до утомления | Оценка функции голеностопного сустава, в том числе после повреждения ахиллова сухожилия | Не отражает силовые возможности туловища |
| Изокинетическая динамометрия | Мышцы туловища или конечностей в зависимости от установленного режима | Крутящий момент при заданной угловой скорости | Детальный анализ силы, мощности и соотношения мышечных групп | Более точна, но требует специального оборудования и стандартизированной установки |
Для достоверного сравнения становой динамометрии необходимо сохранять одинаковые положение тела, фиксацию таза, длину рычага и число попыток. Низкий показатель может быть связан не только с истинной мышечной слабостью, но и с болью, страхом движения, нарушением координации или недостаточной техникой. В динамике реабилитации более информативно сопоставлять результаты последовательных исследований с исходным уровнем и нормативными значениями. Выраженное снижение силы в сочетании с неврологическими симптомами требует оценки состояния корешков и периферических нервов.