2) требования-накладной (+)
3) записки лечащего врача
4) рецепта
Отпуск лекарственных препаратов структурным подразделениям медицинской организации осуществляется на основании требования-накладной. Этот документ одновременно выражает потребность подразделения в определённых препаратах и служит первичным учётным документом, подтверждающим их внутриорганизационное перемещение и списание с подотчёта аптеки или медицинского склада.
В требовании-накладной указывают наименование лекарственного препарата, лекарственную форму, дозировку или концентрацию, необходимое количество, подразделение-получатель, дату и подписи уполномоченных лиц. После проверки документа фармацевтический работник отпускает препараты, фиксирует фактически выданное количество, а экземпляры документа используются для контроля движения товарно-материальных ценностей и лекарственного обеспечения отделения.
История болезни и записка лечащего врача отражают клинические показания и назначение терапии, но сами по себе не являются основанием для хозяйственного отпуска препаратов отделению. Рецепт предназначен главным образом для отпуска лекарственного препарата конкретному пациенту через аптечную организацию или для иных предусмотренных законодательством случаев, а не для снабжения больничного подразделения. Для наркотических и психотропных лекарственных препаратов дополнительно применяются специальные требования к оформлению, количественному учёту, хранению и отчётности.
| Документ | Уровень применения | Основное назначение | Является основанием для отпуска отделению |
|---|---|---|---|
| Требование-накладная | Медицинская организация, аптека, отделение | Запрос, отпуск и документальное оформление перемещения лекарственных препаратов | Да |
| Рецепт | Конкретный пациент и аптечная организация | Назначение и отпуск препарата пациенту в установленном порядке | Нет, если речь идёт о снабжении отделения |
| История болезни | Стационарный пациент | Фиксация диагноза, назначений, динамики состояния и результатов лечения | Нет; подтверждает клиническую необходимость, но не хозяйственную выдачу |
| Записка лечащего врача | Внутреннее взаимодействие медицинского персонала | Передача информации о назначении или потребности пациента | Нет; не заменяет первичный учётный документ |
| Требование на препараты, подлежащие предметно-количественному учёту | Аптека и подразделение медицинской организации | Оформление отпуска с соблюдением специальных правил учёта и контроля | Да, при наличии дополнительных обязательных реквизитов и процедур |
| Журнал учёта движения лекарственных препаратов | Аптека, склад, отделение | Регистрация поступления, отпуска, перемещения и остатка препаратов | Нет; подтверждает операции учёта, но не заменяет требование-накладную |
Таким образом, требование-накладная связывает медицинскую потребность отделения с фармацевтическим и бухгалтерским учётом. Она обеспечивает прослеживаемость препарата от места хранения до подразделения-получателя и позволяет контролировать его фактический расход. Назначение врача определяет клиническую целесообразность применения, но отпуск конкретного количества лекарственных средств оформляется отдельным установленным документом. При работе с препаратами особого контроля к общему порядку добавляются требования к регистрации операций и сохранности.