2) 26 флаконов
3) 36 флаконов
4) 48 флаконов
Фентанил относится к наркотическим анальгетикам — сильным агонистам μ-опиоидных рецепторов, поэтому его назначение и отпуск регулируются специальными нормативами. Для конкретной зарегистрированной лекарственной формы предельно допустимое количество устанавливается не по клинической потребности пациента и не по объёму флакона в миллилитрах, а по наименованию, концентрации, числу доз и фасовке препарата. Для назального спрея с содержанием 50 мкг в одной дозе, объёмом 2,0 мл и 10 дозами во флаконе норматив составляет 24 флакона на один рецепт.
Таким образом, отмеченный ответ является правильным. Арифметически это соответствует 240 дозам: 24 флакона × 10 доз; номинальное суммарное содержание фентанила составляет 12 мг, однако этот расчёт имеет справочное значение и не заменяет установленный норматив отпуска. Предельное количество по рецепту не является разрешённой суточной дозой или обязательным объёмом терапии: фактическое назначение определяется показаниями, предшествующей опиоидной терапией, риском угнетения дыхания и индивидуальной переносимостью.
| Показатель | Значение | Практическое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | Наркотический опиоидный анальгетик | Отпуск осуществляется по специальным правилам назначения, оформления и учёта |
| Лекарственная форма | Дозированный назальный спрей | Количество учитывается в готовых дозированных флаконах, а не только в миллилитрах |
| Содержание действующего вещества | 50 мкг в одной дозе | Определяет силу каждой распыляемой дозы, но не изменяет установленное число флаконов |
| Фасовка | 2,0 мл, 10 доз во флаконе | Один флакон содержит 10 стандартных доз препарата |
| Предельно допустимое количество | 24 флакона на один рецепт | Это нормативный предел отпуска для данной конкретной формы и дозировки |
| Общее число доз при максимальном отпуске | 240 доз | Рассчитывается как 24 флакона × 10 доз |
| Клинический предел | Не равен нормативному пределу отпуска | Схема лечения определяется врачом; превышение или достижение 24 флаконов не является клинической целью |
При оформлении рецепта необходимо учитывать именно сочетание лекарственной формы, дозировки и фасовки, поскольку изменение любого из этих параметров может соответствовать другой позиции нормативного перечня. Назначение фентанила требует оценки риска зависимости, передозировки и угнетения дыхания, особенно при сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы. Отпуск сверх установленного количества по одному рецепту не допускается без предусмотренных законодательством оснований и надлежащего оформления.