2) потребления на 1000 индивидуальных рецептов
3) расхода в отделении медицинской организации
4) потребления на 1 прикрепленного к медицинской организации жителя в год
Расчёт потребности в этиловом спирте относится к нормативному планированию в натуральных показателях. Количество спирта определяют исходя из объёма медицинской и фармацевтической деятельности, непосредственно связанной с его расходованием: числа рецептов на экстемпоральное изготовление лекарственных препаратов, численности прикреплённого населения, количества пролеченных пациентов, посещений, процедур или иных профильных показателей. В традиционной нормативной системе для аптечных организаций, например, использовался показатель расхода на 1000 экстемпоральных рецептов, а для амбулаторно-поликлинических организаций — на одного прикреплённого жителя в год.
Объём товарооборота представляет собой стоимостной экономический показатель реализации товаров и не отражает фактическую потребность в этиловом спирте. На величину товарооборота существенно влияют цены, ассортимент, торговые надбавки и структура продаж, поэтому одинаковый товарооборот может соответствовать совершенно разному объёму медицинских манипуляций и изготовления лекарственных препаратов. Следовательно, использование товарооборота как норматива потребления спирта не обеспечивает связи между планируемым количеством спирта и реальной интенсивностью его применения.
При планировании снабжения медицинских организаций нормативы дифференцируются в зависимости от характера деятельности подразделения: они могут устанавливаться на пролеченного больного, посещение, процедуру, анализ, вызов или другой натуральный показатель. Такой подход обеспечивает количественно обоснованное определение потребности и позволяет сопоставлять планируемый расход с объёмом выполняемой работы. В нормативных таблицах потребления этилового спирта именно натуральные показатели деятельности выступают расчётной базой.
| Расчётный показатель | Что характеризует | Использование для расчёта спирта |
|---|---|---|
| Количество экстемпоральных рецептов | Объём индивидуального изготовления лекарственных препаратов в аптеке | Используется как натуральная база нормирования |
| Число прикреплённых жителей | Масштаб амбулаторно-поликлинической помощи | Может использоваться в расчёте годовой потребности |
| Число пролеченных пациентов | Объём стационарной медицинской помощи | Применяется с учётом профиля лечения |
| Количество посещений или процедур | Интенсивность работы отдельных подразделений и кабинетов | Служит базой для профильных нормативов расхода |
| Количество лабораторных исследований | Объём диагностической деятельности | Используется для подразделений, расходующих спирт при исследованиях |
| Объём товарооборота | Стоимостной объём реализации товаров аптечной организацией | Не является нормативом расчёта потребности в этиловом спирте |
Таким образом, ключевой принцип нормирования состоит в привязке потребности в этиловом спирте к натуральным показателям его потенциального расходования. Стоимостные показатели деятельности аптеки для этой цели методологически непригодны, поскольку не характеризуют число рецептов, пациентов или медицинских манипуляций. При практическом планировании дополнительно могут анализироваться фактический расход и предполагаемая нагрузка организации. Это позволяет обосновать необходимый запас и одновременно контролировать рациональность использования этилового спирта.