2) А
3) Г (+)
4) Б
Правильный ответ — класс Г. Согласно санитарной классификации медицинских отходов, к нему относятся токсикологически опасные отходы, в том числе лекарственные средства, утратившие пригодность к применению: просроченные, повреждённые, забракованные или отозванные препараты, а также лекарственные и диагностические средства, не подлежащие использованию. Их опасность определяется наличием фармакологически активных и химически стабильных веществ, способных вызвать отравление, оказать токсическое воздействие на организм и загрязнить объекты окружающей среды.
Класс Г принципиально отличается от классов Б и В, которые характеризуются прежде всего эпидемиологической опасностью и возможным присутствием патогенных микроорганизмов. Исключение для иммунобиологических лекарственных препаратов связано с их биологической природой и необходимостью специального обеззараживания или инактивации; с ними обращаются по специальным санитарным требованиям, а не по общему порядку для непригодных лекарственных средств класса Г. Такие отходы нельзя смешивать с бытовыми или эпидемиологически безопасными отходами, сбрасывать в канализацию либо возвращать в аптечный оборот.
| Класс | Характер опасности | Типичные примеры | Основной принцип обращения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные и нетоксичные отходы | Отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями пациентов; часть хозяйственных и упаковочных материалов | Раздельный сбор как отходов, не относящихся к опасным медицинским отходам |
| Б | Эпидемиологически опасные | Материалы, загрязнённые кровью и биологическими жидкостями; отходы инфекционных отделений; органические операционные отходы | Сбор в специальную тару и обеззараживание с учётом инфекционного риска |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Отходы при особо опасных инфекциях; материалы лабораторий, работающих с возбудителями I–II групп патогенности | Обязательная строгая изоляция, обеззараживание и передача по специальному маршруту |
| Г | Токсикологически опасные, относящиеся к опасным отходам I–IV классов | Непригодные лекарственные и диагностические средства, цитостатики, дезинфектанты, ртутьсодержащие изделия | Раздельный сбор, исключение доступа посторонних лиц и передача специализированной организации для обезвреживания или утилизации |
| Д | Радиоактивные | Материалы и предметы, загрязнённые радионуклидами | Обращение по требованиям радиационной безопасности и правилам работы с радиоактивными отходами |
| ИЛП, не подлежащие использованию | Особая категория, требующая учёта биологической и эпидемиологической специфики | Непригодные вакцины, сыворотки и другие иммунобиологические препараты | Инактивация, обеззараживание и удаление в порядке, установленном специальными санитарными требованиями |
В аптечной и медицинской организации непригодные препараты подлежат изъятию из обращения, идентификации и временному обособленному хранению. Передача осуществляется организации, имеющей соответствующее право на обезвреживание и утилизацию опасных отходов, с оформлением необходимых документов. Раздельное накопление предотвращает случайную выдачу препарата пациенту и снижает риск химического загрязнения окружающей среды.