2) высших разовых доз
3) способа применения (+)
4) высших суточных доз
Правильным критерием является способ применения, то есть путь введения лекарственного препарата. Наркотические и психотропные лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения размещают раздельно — на отдельных полках либо в отдельных отделениях запирающегося сейфа или металлического шкафа. Это специальное требование направлено на предупреждение ошибок при выборе и отпуске препаратов, обладающих высокой фармакологической активностью и подлежащих строгому контролю.
Путь введения непосредственно определяет требования к лекарственной форме, стерильности, дозированию и безопасности применения. Например, парентеральные препараты должны быть стерильными и апирогенными, тогда как средства для наружного применения могут содержать вспомогательные вещества, недопустимые для инъекционного введения. Физическое разделение таких препаратов снижает риск перепутывания упаковок и предотвращает применение лекарственного средства неразрешённым способом, способное привести к передозировке, токсической реакции, инфицированию или повреждению тканей.
Высшие разовая и суточная дозы имеют другое назначение: они используются как справочная информация для контроля дозирования. Списки хранящихся наркотических и психотропных средств с указанием этих доз размещают на внутренней стороне дверцы сейфа или металлического шкафа, однако сами дозы не служат основанием для распределения препаратов по отдельным местам хранения. Форма выпуска также учитывается при организации хранения и идентификации продукции, но нормативное разделение внутри данной группы проводится именно по способу применения.
| Критерий | Значение при хранении | Практическое обоснование |
|---|---|---|
| Парентеральное применение | Хранение отдельно от препаратов для внутреннего и наружного применения | Предупреждение ошибочного выбора инъекционного препарата; обязательны стерильность и точное дозирование |
| Внутреннее применение | Выделение отдельной полки или отделения сейфа | Снижение риска перепутывания с наружными и инъекционными средствами |
| Наружное применение | Физическое отделение от препаратов, вводимых внутрь или парентерально | Предотвращение попадания потенциально непригодных вспомогательных веществ внутрь организма |
| Форма выпуска | Помогает идентифицировать и рационально разместить препарат, но не является основным критерием разделения | Одинаковая форма выпуска может использоваться различными способами |
| Высшая разовая доза | Указывается в справочном списке внутри сейфа или шкафа | Необходима для контроля максимально допустимого количества препарата на один приём |
| Высшая суточная доза | Используется при проверке назначения и отпуска, а не для зонирования хранения | Позволяет предупредить превышение допустимой суммарной дозы за сутки |
Раздельное размещение по пути введения является элементом системы предотвращения лекарственных ошибок и дополняет требования к охране помещений, ограничению доступа и предметно-количественному учёту. Маркировка упаковки должна позволять однозначно определить назначение препарата, особенно для аптечно изготовленных лекарственных форм. Сотрудник обязан сопоставлять наименование, концентрацию, лекарственную форму и способ применения до отпуска или передачи препарата. Таким образом, организационный принцип хранения связан прежде всего с безопасностью применения, а сведения о высших дозах выполняют контрольную, а не сортировочную функцию.