2) 107/У-НП (+)
3) 107-1/У
4) 148-1/У-04(л)
Этилморфина гидрохлорид относится к наркотическим средствам списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. Поэтому его назначение требует специального рецептурного бланка формы № 107/у-НП. Данный бланк предназначен для назначения наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II и оформляется по особым правилам, установленным для препаратов с наиболее строгим режимом контроля.
Фармакологически этилморфин является опиоидным агонистом: он взаимодействует преимущественно с μ-опиоидными рецепторами центральной нервной системы, снижает болевую чувствительность и подавляет кашлевой рефлекс. Одновременно возможны угнетение дыхания, сонливость, развитие толерантности и лекарственной зависимости. Наличие этих рисков обусловливает не только медицинские ограничения, но и специальный порядок выписывания, отпуска, учета и хранения препарата.
Бланк формы № 148-1/у-88 применяется главным образом для препаратов списка III и лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, но не заменяет специальный бланк для наркотических средств списка II. Форма № 107-1/у используется для большинства обычных рецептурных препаратов, а форма № 148-1/у-04(л) — для льготного отпуска и также не отменяет требований к назначению контролируемого наркотического средства. Следовательно, правильным является вариант 107/у-НП.
| Категория или форма | Основное назначение | Принцип выбора |
|---|---|---|
| Этилморфина гидрохлорид | Наркотическое средство, опиоидный агонист, включенный в список II | Требует специального рецептурного оформления при назначении в контролируемой лекарственной форме |
| 107/у-НП | Специальный бланк для наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II | Применяется при назначении этилморфина гидрохлорида |
| 148-1/у-88 | Препараты списка III и лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету | Не является основным бланком для наркотического средства списка II |
| 107-1/у | Обычные рецептурные лекарственные препараты, не относящиеся к специальным категориям контроля | Для этилморфина гидрохлорида недостаточен |
| 148-1/у-04(л) | Назначение лекарств на льготных условиях или бесплатно | Льготный статус не заменяет специальный бланк для наркотического средства |
| Комбинированные препараты с контролируемым веществом | Правовой режим может зависеть от состава, дозировки и наличия исключений в нормативном перечне | Перед выписыванием необходимо оценивать конкретную лекарственную форму, а не только название действующего вещества |
При оформлении рецепта необходимо учитывать не только международное или химическое наименование вещества, но и его правовой статус, лекарственную форму и состав комбинации. Ошибка в выборе бланка может привести к невозможности отпуска препарата и нарушению требований к обращению наркотических средств. Медицинская организация должна обеспечивать регистрацию назначения и соблюдение установленных процедур учета. Контроль рецептурного отпуска направлен на предупреждение злоупотребления, утечки препарата и формирования опиоидной зависимости.