2) запрещен; запретительные процедуры
3) обязателен; особые меры контроля
4) разрешен; общие меры контроля
Правильный ответ определяется прямой формулировкой Федерального закона № 3-ФЗ О наркотических средствах и психотропных веществах и перечней, утверждённых постановлением Правительства РФ № 681. Список II включает наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен, а в отношении самих веществ и операций с ними устанавливаются специальные меры государственного контроля.
Ограниченный оборот не означает полного запрета: отдельные вещества списка II могут применяться в медицинских целях при наличии предусмотренных законом оснований. Их хранение, назначение, отпуск, транспортирование, учёт и уничтожение осуществляются организациями, имеющими соответствующее разрешение, с соблюдением требований к рецептурному оформлению, количественному учёту, доступу персонала и сохранности препаратов. Поэтому формулировка запрещён относится прежде всего к списку I, а особые меры контроля — к прекурсорам, включённым в список IV.
Для сестринского управления принадлежность препарата к списку II определяет повышенный уровень ответственности медицинской организации и персонала. Нарушение порядка хранения или документального оформления может привести не только к медицинским рискам, включая ошибочное применение и утечку препарата, но и к административной либо уголовной ответственности. Варианты обязателен и разрешён не отражают правовой режим: оборот не является обязательным и не осуществляется свободно.
| Категория | Что включает | Правовой режим оборота | Практическое значение для медицинской организации |
|---|---|---|---|
| Список I | Наркотические средства и психотропные вещества | Оборот запрещён | Не используются в обычной лечебной практике; допустимые законом исключения имеют специальный характер |
| Список II | Наркотические средства и психотропные вещества, разрешённые к ограниченному медицинскому применению | Оборот ограничен; устанавливаются меры контроля | Требуются лицензирование, защищённое хранение, рецептурный отпуск, количественный учёт и документирование операций |
| Список III | Психотропные вещества | Оборот ограничен; допускается исключение отдельных мер контроля | Режим контроля отличается от списка II и определяется конкретными нормативными требованиями |
| Список IV | Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ | Оборот ограничен; устанавливаются особые меры контроля | Контролируются операции с веществами, которые могут использоваться для незаконного изготовления наркотиков |
| Оборот | Производство, изготовление, хранение, перевозка, отпуск, реализация и уничтожение | Каждая операция проводится по установленным правилам | Руководитель сестринской службы организует соблюдение локальных процедур и персональную ответственность работников |
| Медицинское применение | Назначение и использование препаратов списка II по клиническим показаниям | Допустимо только в рамках законодательства и нормативных документов | Необходимы проверка назначения, идентификация пациента, регистрация выдачи и контроль фактического расходования |
Таким образом, ключевым классификационным признаком списка II является не фармакологическая группа или сила действия препарата, а установленный законом режим контролируемого оборота. В медицинской практике это сочетает возможность законного применения с жёсткими требованиями к безопасности и учёту. При организации работы необходимо руководствоваться действующими Федеральными нормативными актами и локальными документами медицинской организации.