2) №112/у
3) №066/у-02 (+)
4) №089/у-туб
Правильный ответ — форма № 066/у-02. Это статистическая карта выбывшего пациента, оформляемая на каждый завершённый случай лечения в круглосуточном стационаре, дневном стационаре или стационаре на дому. В ней обобщаются сведения о поступлении и выбытии пациента, основном и сопутствующих диагнозах, проведённых лечебно-диагностических вмешательствах, осложнениях, длительности лечения и исходе госпитализации.
При внутреннем контроле качества медицинской помощи данные формы используют для ретроспективного анализа завершённых случаев и расчёта статистических показателей деятельности подразделения. Сопоставление диагноза, объёма обследования и лечения, сроков пребывания, частоты осложнений, переводов и летальных исходов позволяет оценивать соответствие медицинской помощи установленным порядкам, стандартам и клиническим рекомендациям. Таким образом, форма № 066/у-02 является инструментом первичного статистического учёта и информационной основой для выявления дефектов оказания помощи.
Другие представленные формы имеют иное назначение и не заменяют карту выбывшего пациента. Форма № 058/у применяется для экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении или подозрении на них; форма № 112/у — для ведения истории развития ребёнка; форма № 089/у-туб — для извещения о больном с впервые установленным туберкулёзом. Их содержание ориентировано на эпидемиологический, диспансерный или педиатрический учёт, а не на комплексную оценку завершённого стационарного случая.
| Форма или учитываемый показатель | Основное назначение | Значение для внутреннего контроля качества |
|---|---|---|
| № 066/у-02 | Статистический учёт пациента, выбывшего из стационара или стационара на дому | Позволяет анализировать каждый завершённый случай лечения и формировать сводные показатели деятельности медицинской организации |
| Сведения о поступлении и выбытии | Фиксация даты госпитализации, перевода, выписки, смерти или иного исхода | Используются для оценки длительности пребывания, своевременности госпитализации и структуры исходов лечения |
| Диагнозы и медицинские вмешательства | Отражение основного, сопутствующих диагнозов, операций и других лечебно-диагностических мероприятий | Позволяет сопоставить оказанную помощь с диагнозом, клиническими рекомендациями и установленными порядками |
| Осложнения и исход лечения | Регистрация осложнений, улучшения, выздоровления, перевода, смерти и других результатов лечения | Применяется для выявления неблагоприятных тенденций и оценки результативности медицинской помощи |
| № 058/у | Экстренное извещение об инфекционном заболевании, отравлении или подозрении на них | Имеет преимущественно эпидемиологическое значение и не содержит полного набора данных для анализа завершённой госпитализации |
| № 112/у | История развития ребёнка в амбулаторно-поликлинической практике | Используется для наблюдения за здоровьем ребёнка, но не является статистической картой выбывшего из стационара |
| № 089/у-туб | Извещение о больном с впервые установленным диагнозом туберкулёза | Обеспечивает специализированный диспансерный и противоэпидемический учёт, а не комплексную оценку качества стационарного лечения |
Заполнение формы № 066/у-02 должно основываться на медицинской документации и завершаться после окончания случая лечения. Анализ сведений проводится как по отдельным пациентам, так и по совокупности случаев за определённый период. Это позволяет рассчитывать показатели летальности, послеоперационных осложнений, средней длительности лечения и структуры госпитализаций. Полученные результаты используются для принятия управленческих решений и планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи.