2) 8-10 чистых банок
3) стерильную пробирку объемом 10 мл
4) сухую чистую банку с крышкой объемом не менее 200 мл (+)
Для общего клинического анализа мочи медицинская сестра подготавливает сухую чистую широкогорлую емкость с плотно закрывающейся крышкой объемом не менее 200 мл. Сухость исключает разбавление образца остатками воды или моющего раствора, а чистота и крышка предотвращают попадание посторонних примесей, микроорганизмов и частиц окружающей среды. Для рутинного общего анализа стерильность емкости не обязательна: она принципиально важна при бактериологическом исследовании мочи, посеве и определении чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Обычно исследуют первую утреннюю мочу, собранную после туалета наружных половых органов; предпочтительно получить среднюю порцию, поскольку начальная часть может содержать клетки и микрофлору из уретры. В лабораторию направляют, как правило, 50–100 мл материала, однако емкость объемом не менее 200 мл позволяет удобно собрать образец, не касаясь ее внутренней поверхности, и надежно закрыть контейнер. Стерильная пробирка на 10 мл недостаточна по объему, а набор из 8–10 банок предназначен для других методов, при которых мочу собирают порциями в течение суток.
| Исследование | Схема сбора | Требования к емкости | Основная диагностическая задача |
|---|---|---|---|
| Общий клинический анализ мочи | Однократная, преимущественно утренняя, средняя порция | Сухая чистая емкость с крышкой; стерильность обычно не обязательна | Оценка цвета, прозрачности, относительной плотности, pH, белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов и осадка |
| Бактериологический посев мочи | Средняя порция после гигиены, до начала антибиотикотерапии | Стерильный одноразовый контейнер, доставленный без нарушения герметичности | Выявление возбудителя инфекции мочевых путей и определение антибиотикограммы |
| Проба Нечипоренко | Средняя порция утренней мочи | Чистый сухой контейнер; конкретный объем устанавливает лаборатория | Количественное определение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи |
| Проба Зимницкого | 8 порций за 24 часа, каждая в отдельную емкость | 8 подписанных чистых емкостей, обычно по одной на каждый трехчасовой интервал | Оценка концентрационной функции почек, суточного диуреза и колебаний относительной плотности |
| Метод Addis–Kakovsky | Сбор мочи за длительный фиксированный период, чаще за 10–12 часов | Одна большая чистая емкость с консервантом по методике лаборатории | Подсчет форменных элементов и цилиндров в моче за определенный промежуток времени |
| Суточная моча на белок, глюкозу или другие показатели | Полный сбор всех порций за 24 часа с последующим перемешиванием | Большая чистая емкость с крышкой; требуется измерение общего объема | Расчет суточной экскреции вещества, а не только его концентрации в разовой порции |
После сбора образец необходимо промаркировать и как можно быстрее доставить в лабораторию вместе с направлением. Длительное хранение при комнатной температуре приводит к размножению бактерий, изменению pH, разрушению клеточных элементов и искажению результатов. До транспортировки кратковременное хранение допускается в прохладном месте согласно локальной инструкции лаборатории. Таким образом, выбранная емкость соответствует принципу получения репрезентативного, неразбавленного и защищенного от загрязнения образца для рутинного анализа.