2) руководитель медицинской организации (главный врач)
3) главная медицинская сестра
4) заместитель руководителя медицинской организации по хозяйственной части (+)
Заключение договора на вывоз медицинских отходов относится к административно-хозяйственному обеспечению деятельности медицинской организации. Поэтому при установленном распределении полномочий такой договор оформляет заместитель руководителя по хозяйственной части: он отвечает за договорную работу, материально-техническое обеспечение, взаимодействие с подрядными организациями и организацию вывоза отходов с территории учреждения. Договор подписывается в пределах полномочий, закреплённых уставом, приказом о распределении обязанностей или доверенностью.
Главный врач сохраняет общую ответственность за соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, а заместитель по эпидемиологической работе и главная медицинская сестра участвуют преимущественно в организации внутреннего обращения с отходами: раздельном сборе, маркировке, обеззараживании, временном хранении и контроле соблюдения санитарного режима. Однако заключение внешнего хозяйственного договора не относится к их основным функциональным полномочиям. Исполнитель должен иметь предусмотренные законодательством разрешительные документы и обеспечивать вывоз отходов в соответствии с классом опасности и условиями договора.
| Элемент организации обращения с отходами | Ответственное направление | Практическое содержание |
|---|---|---|
| Заключение договора на вывоз | Заместитель руководителя по хозяйственной части | Выбор контрагента, согласование условий, сроков, объёма и стоимости услуг, оформление договорных документов |
| Общая ответственность медицинской организации | Руководитель медицинской организации | Утверждение локальных документов и обеспечение соблюдения санитарных, экологических и лицензионных требований |
| Эпидемиологический контроль | Заместитель руководителя по эпидемиологической работе | Контроль профилактики инфекций, санитарного состояния и соблюдения противоэпидемического режима |
| Внутренний сбор и сортировка | Главная медицинская сестра и структурные подразделения | Организация раздельного сбора по классам опасности, использования маркированной тары и безопасного перемещения отходов |
| Временное хранение | Медицинская организация как образователь отходов | Соблюдение установленных сроков, условий доступа, санитарного состояния помещений и контейнерных площадок |
| Транспортирование за пределами организации | Аккредитованная или иным образом допущенная организация-исполнитель | Вывоз специализированным транспортом с соблюдением требований к обращению с соответствующим классом медицинских отходов |
Таким образом, в тестовой модели правильным является вариант, связанный с заместителем руководителя по хозяйственной части, поскольку именно это должностное лицо осуществляет договорное и материально-техническое обеспечение вывоза. Медицинские работники отвечают за безопасное обращение с отходами до их передачи подрядчику, но не подменяют хозяйственную службу при заключении договора. Конкретный объём полномочий определяется локальными нормативными актами медицинской организации.