2) проходящим медицинское освидетельствование по направлению военных комиссариатов
3) находящимся под административным арестом
4) находящимся под стражей
Листок нетрудоспособности оформляется не по самому факту обращения за медицинской помощью, а по результатам экспертизы временной нетрудоспособности. Ее цель — определить, способен ли человек выполнять трудовые обязанности и требуется ли временное освобождение от работы. Основанием служит установленное заболевание, травма, отравление или иное состояние, которое вызывает обратимое нарушение функций организма, ограничивает профессиональную деятельность либо требует режима лечения, несовместимого с продолжением работы.
Следовательно, отмеченный ответ верен при одновременном наличии клинических признаков и экспертного заключения о временной утрате трудоспособности. В амбулаторных условиях листок формируется медицинской организацией в день признания гражданина временно нетрудоспособным. Решение должно быть обосновано данными осмотра, результатами обследования, выраженностью функциональных нарушений, особенностями выполняемой работы и предполагаемой продолжительностью заболевания.
Медицинское освидетельствование по направлению военного комиссариата имеет другую цель — определение категории годности к военной службе, а нахождение под стражей или административным арестом регулируется специальным правовым режимом. Поэтому перечисленные состояния прямо отнесены к случаям, когда листок нетрудоспособности не формируется. При необходимости факт обследования или оказания помощи подтверждается выпиской, заключением либо иной медицинской документацией.
| Клиническая или организационная ситуация | Экспертный критерий | Оформляемый документ |
|---|---|---|
| Заболевание, травма, отравление или иное острое состояние | Выявлено временное ограничение способности выполнять трудовые обязанности | Листок нетрудоспособности |
| Необходимость ухода за больным членом семьи | Уход признан медицински необходимым и соответствует установленным условиям | Листок нетрудоспособности по уходу |
| Обращение за медицинской помощью без функциональных нарушений | Признаки временной нетрудоспособности отсутствуют | Листок не формируется; возможна выписка или справка |
| Освидетельствование или обследование по направлению военного комиссариата | Определяется годность к военной службе, а не способность выполнять текущую работу | Медицинское заключение или акт обследования |
| Нахождение под стражей или административным арестом | Действует специальный правовой режим, исключающий оформление листка | Медицинская документация учреждения |
| Профилактический, периодический или предрейсовый осмотр, диспансеризация | Проводится оценка состояния здоровья без установленной временной утраты трудоспособности | Заключение по результатам осмотра |
| Хроническое заболевание вне обострения, плановые процедуры или обследования | Стабильное состояние не препятствует труду; исключение возможно при развитии обострения | Листок не формируется при отсутствии нетрудоспособности |
Для организации сестринской деятельности важно разграничивать регистрацию обращения пациента и оформление документа, подтверждающего освобождение от работы. Медицинская сестра фиксирует жалобы, показатели жизненно важных функций, функциональные ограничения и выполненные вмешательства, обеспечивая полноту данных для экспертного решения уполномоченного медицинского работника. Сам диагноз не всегда означает нетрудоспособность: решающее значение имеет его влияние на способность безопасно выполнять конкретную профессиональную деятельность. При ухудшении состояния пациент должен быть своевременно направлен на повторный осмотр и оценку трудоспособности.