2) единого регистра (+)
3) протокола
4) регистра бухгалтерского учета
Персонифицированный учет в системе обязательного медицинского страхования ведется в едином регистре застрахованных лиц. Это предусмотрено статьей 44 Федерального закона № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации . Регистр представляет собой централизованный информационный ресурс, включающий региональные сегменты и обеспечивающий однозначную идентификацию каждого гражданина, имеющего право на медицинскую помощь по ОМС.
В регистре систематизируются идентификационные и страховые данные: фамилия, имя, отчество, дата рождения, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС, номер полиса ОМС, страховой статус, сведения о выбранных медицинской организации и медицинском работнике. Сбор, проверка, актуализация, передача и хранение этих сведений осуществляются посредством государственной информационной системы ОМС. Налоговые и бухгалтерские регистры предназначены для учета финансово-хозяйственных операций, а протокол фиксирует ход или результат конкретного мероприятия, поэтому они не могут выполнять функции единой базы застрахованных лиц.
| Форма учета | Основное назначение | Содержание сведений | Применимость к учету в ОМС |
|---|---|---|---|
| Единый регистр застрахованных лиц | Персонифицированный учет участников системы ОМС | Идентификационные данные, СНИЛС, сведения о полисе, страховом статусе и выборе медицинской организации | Соответствует установленной законом форме учета |
| Региональный сегмент единого регистра | Учет лиц, зарегистрированных в системе ОМС на территории субъекта РФ | Актуальные сведения о застрахованных лицах соответствующего региона | Является составной частью единого регистра |
| Регистр налогового учета | Определение налоговой базы и документирование налоговых показателей | Доходы, расходы, объекты налогообложения, начисленные платежи | Не предназначен для ведения учета застрахованных лиц в ОМС |
| Регистр бухгалтерского учета | Систематизация данных о хозяйственных операциях организации | Активы, обязательства, доходы, расходы и движение денежных средств | Не отражает страховой статус гражданина в системе ОМС |
| Протокол | Документирование заседания, процедуры, проверки или принятого решения | Ход мероприятия, участники, результаты и решения | Не является систематизированной формой персонифицированного учета |
| Учет сведений о медицинской помощи | Фиксация оказанной застрахованному лицу медицинской помощи | Медицинская организация, диагноз, сроки, объем, стоимость и результат лечения | Связан с единым регистром, но представляет отдельное направление персонифицированного учета |
Единый регистр обеспечивает непрерывность страхового учета при смене места жительства, страховой медицинской организации или медицинской организации. Его использование позволяет проверять действительность полиса, предотвращать дублирование записей и обеспечивать корректное финансирование оказанной медицинской помощи. Для руководителей сестринских служб достоверность регистрационных данных имеет значение при организации приема пациентов, оформлении медицинской документации и информационном взаимодействии с фондами ОМС. Сведения относятся к информации ограниченного доступа и должны обрабатываться с соблюдением требований законодательства о персональных данных и защите информации.