2) уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти (+)
3) Росздравнадзор
4) страховая медицинская организация
Правильный ответ — уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти. Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации , организация медицинской помощи осуществляется на основе порядков оказания медицинской помощи. Эти нормативные документы утверждаются Федеральным органом, на который возложено регулирование в сфере здравоохранения; в настоящее время таким органом является Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи устанавливает обязательные организационные требования: этапы и условия оказания помощи, правила деятельности медицинской организации и ее структурных подразделений, требования к оснащению, а также рекомендуемые штатные нормативы. Документ формирует единый Федеральный подход к организации первичной, специализированной, скорой и паллиативной медицинской помощи и применяется независимо от формы собственности медицинской организации.
Другие указанные субъекты выполняют иные функции. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования участвует в финансовом обеспечении и регулировании системы ОМС, Росздравнадзор осуществляет государственный контроль и надзор, а страховая медицинская организация защищает права застрахованных и оплачивает медицинскую помощь в рамках ОМС. Ни один из них не обладает полномочиями по утверждению Федеральных порядков организации медицинской помощи.
| Элемент системы | Основная функция | Связь с порядками оказания медицинской помощи |
|---|---|---|
| Уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти | Федеральное нормативное регулирование здравоохранения | Утверждает порядки оказания медицинской помощи |
| Порядок оказания медицинской помощи | Регламентация организации лечебно-диагностического процесса | Определяет этапы, условия, правила деятельности и требования к оснащению |
| Федеральный фонд ОМС | Финансовое и организационное обеспечение системы обязательного медицинского страхования | Не утверждает порядки оказания медицинской помощи |
| Росздравнадзор | Государственный контроль и надзор в сфере здравоохранения | Проверяет соблюдение обязательных требований, но не принимает соответствующий порядок |
| Страховая медицинская организация | Оплата помощи по ОМС и защита прав застрахованных лиц | Организует экспертизу качества и доступности помощи в пределах полномочий ОМС |
| Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации | Организация медицинской помощи на региональном уровне | Обеспечивает реализацию Федеральных порядков и планирует сеть медицинских организаций |
| Медицинская организация | Непосредственное оказание медицинской помощи | Разрабатывает локальные документы с учетом Федеральных порядков и соблюдает их требования |
При выборе ответа важно отличать нормотворческую функцию от финансирования, надзора и страхового сопровождения. Утверждение порядка означает придание ему статуса обязательного нормативного документа для медицинских организаций. Региональные и локальные акты могут конкретизировать организацию работы, но не должны противоречить Федеральному порядку. Поэтому правильным субъектом утверждения является именно уполномоченный Федеральный орган исполнительной власти.