2) №003/у
3) №058/у (+)
4) №089/у-туб
Учетная форма № 058/у предназначена для оперативной регистрации и передачи сведений о выявленных или подозреваемых инфекционных и паразитарных заболеваниях, а также других эпидемиологически значимых состояниях. Поэтому при диагностировании паразитарной болезни необходимо оформить именно экстренное извещение по форме № 058/у: такое сообщение обеспечивает своевременное эпидемиологическое наблюдение, учет случая и возможность проведения противоэпидемических мероприятий.
Для внутреннего контроля качества важно не только правильное ведение клинической документации, но и соблюдение порядка обязательного извещения о заболеваниях, имеющих санитарно-эпидемиологическое значение. Ошибка в выборе формы или несвоевременное сообщение может нарушить эпидемиологическую преемственность и затруднить выявление источника инфекции, контактных лиц и факторов передачи. Формы № 003/у, № 076/у и № 089/у-туб имеют иное назначение: первая является основной документацией стационара, вторая используется при санаторно-курортном лечении детей, а последняя применяется при регистрации случаев туберкулеза.
| Учетная форма | Основное назначение | Связь с рассматриваемой ситуацией |
|---|---|---|
| № 058/у | Экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании и других эпидемиологически значимых случаях | Используется при выявлении паразитарного заболевания |
| № 003/у | Медицинская карта пациента, получающего помощь в стационарных условиях или дневном стационаре | Отражает течение заболевания и лечение, но не заменяет экстренное извещение |
| № 076/у | Санаторно-курортная карта для детей | Предназначена для направления и приема ребенка на санаторно-курортное лечение |
| № 089/у-туб | Извещение о впервые выявленном туберкулезе или его рецидиве | Применяется специально для учета туберкулеза |
| Клиническая документация | Фиксация анамнеза, результатов обследований, диагноза и лечения | Не отменяет обязанности эпидемиологического извещения |
| Эпидемиологическое извещение | Оперативная передача информации о заболевании, представляющем эпидемиологическое значение | Позволяет организовать учет и необходимые противоэпидемические мероприятия |
Таким образом, форма № 058/у выполняет прежде всего санитарно-эпидемиологическую, а не только клиническую учетную функцию. Контроль правильности ее оформления относится к важным элементам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. При оценке работы подразделения учитываются полнота регистрации случая, соответствие выбранной формы характеру заболевания и соблюдение установленного порядка передачи сведений.