2) главная медицинская сестра (+)
3) медицинская сестра, ответственная за хранение дезинфицирующих средств
4) руководитель медицинской организации
Главная медицинская сестра совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе организует и выполняет сводный расчет потребности медицинской организации в дезинфицирующих и стерилизующих средствах. Она обобщает заявки структурных подразделений, сопоставляет фактический расход с объемом выполняемых работ и формирует единую потребность для планирования закупок. Врач-эпидемиолог оценивает эпидемиологическую обоснованность применения средств, соответствие выбранных режимов санитарным правилам и эффективность против конкретных возбудителей.
Расчет основывается на профиле подразделений, количестве пациентов и процедур, площади обрабатываемых поверхностей, числе изделий медицинского назначения, кратности текущих и генеральных уборок, режимах дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. При определении количества концентратов учитывают рабочую концентрацию, необходимый объем раствора, срок годности, минимальный неснижаемый запас, условия хранения и возможность централизованного приготовления рабочих растворов. Поэтому задача требует не только складского учета, но и анализа инфекционных рисков и технологических процессов.
Заведующий подразделением предоставляет сведения о предполагаемом объеме работ, а медицинская сестра, ответственная за хранение средств, ведет учет поступления, расхода и остатков, однако эти сотрудники не формируют общую потребность всей организации. Руководитель медицинской организации утверждает управленческие решения и обеспечивает ресурсное исполнение, но не выполняет специализированный расчет единолично. Координация сестринских процессов и консолидация данных относятся к компетенции главной медицинской сестры.
| Участник | Основная функция | Роль в расчете общей потребности |
|---|---|---|
| Главная медицинская сестра | Организация сестринской службы, снабжения и учета расходных материалов | Сводит заявки подразделений, рассчитывает общий объем и готовит обоснованную потребность |
| Заместитель главного врача по эпидемиологической работе | Эпидемиологический контроль и определение санитарно-противоэпидемических режимов | Совместно с главной медицинской сестрой проверяет выбор средств, концентраций и режимов применения |
| Заведующий структурным подразделением | Организация работы конкретного отделения или кабинета | Предоставляет локальные сведения о количестве процедур, площадях и предполагаемом расходе |
| Ответственная за хранение медицинская сестра | Прием, размещение, маркировка и количественный учет средств | Передает данные об остатках и движении, но не определяет общую потребность организации |
| Экономическая или контрактная служба | Планирование закупок и оформление договоров | Использует утвержденный расчет для закупочной процедуры и контроля поставок |
| Руководитель медицинской организации | Принятие управленческих решений и утверждение ресурсов | Утверждает потребность и обеспечивает ее финансирование, но не выполняет профильный расчет |
Корректный расчет позволяет поддерживать непрерывность дезинфекционных и стерилизационных мероприятий без дефицита или неоправданного накопления препаратов. Особое значение имеет проверка совместимости средства с материалом изделий и оборудованием, а также соблюдение зарегистрированных режимов применения. Все рабочие растворы должны иметь маркировку с указанием названия, концентрации, назначения и срока годности. Периодический пересмотр потребности необходим при изменении профиля отделения, нагрузки, технологий обработки или эпидемиологической ситуации.