2) согласия самого больного (+)
3) уведомления учредителя медицинской организации
4) разрешения лечащего врача
Сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе, результатах обследования и лечении относятся к врачебной тайне. Их распространение в средствах массовой информации затрагивает одновременно режим медицинской тайны и защиту персональных данных о состоянии здоровья, которые являются специальной категорией персональных данных. Поэтому публикация или передача таких сведений журналистам допустима при наличии согласия самого пациента, если он дееспособен и способен осознанно выразить свою волю.
Согласие на медицинское вмешательство не заменяет согласие на раскрытие информации для СМИ. Оно должно быть информированным и конкретным: пациенту разъясняют, какие сведения будут сообщены, с какой целью, кому и в каком объёме. Для практического подтверждения законности раскрытия используется письменное согласие пациента либо его законного представителя; разрешение руководителя организации или лечащего врача само по себе не устраняет обязанность сохранять врачебную тайну.
Исключения устанавливаются непосредственно законодательством, например при передаче сведений в целях диагностики и лечения, санитарно-эпидемиологического надзора, расследования несчастных случаев или по запросу суда и правоохранительных органов. Эти случаи не означают свободного допуска средств массовой информации к медицинской документации: журналистам могут быть предоставлены только сведения в пределах предусмотренного правового основания. При отсутствии такого основания действует принцип минимизации раскрытия — сообщается лишь необходимый объём информации.
| Ситуация | Правовой режим | Кто определяет возможность передачи сведений | Особенности для СМИ |
|---|---|---|---|
| Общее состояние, диагноз, результаты обследований и лечения | Составляют врачебную тайну и относятся к специальным персональным данным | Пациент или его законный представитель посредством согласия, если отсутствует специальное законное основание | Публикация возможна только в согласованном объёме и для обозначенной цели |
| Факт обращения за медицинской помощью | Также охраняется режимом врачебной тайны | Пациент либо лицо, уполномоченное законом | Нельзя раскрывать даже сам факт госпитализации без надлежащего основания |
| Согласие на диагностику или лечение | Относится к медицинскому вмешательству, а не автоматически к публичному разглашению данных | Не заменяет отдельное согласие на распространение информации | Для интервью, репортажа или публикации требуется самостоятельное разрешение на раскрытие сведений |
| Несовершеннолетний или недееспособный пациент | Сведения защищаются в том же объёме | Согласие, как правило, даёт родитель, иной законный представитель или лицо, определённое законом | Объём публикации должен соответствовать интересам пациента и не нарушать его права |
| Передача сведений для диагностики и лечения | Допускается в предусмотренных законом случаях без отдельного разрешения СМИ | Медицинские работники и организации действуют в рамках лечебного процесса | Такая передача не даёт журналистам права на дальнейшее публичное распространение |
| Запрос суда, следственных органов или органов санитарно-эпидемиологического надзора | Раскрытие возможно на основании закона или официального запроса | Медицинская организация предоставляет необходимые сведения в установленном порядке | Публичное освещение дела не становится автоматически разрешённым |
| Обезличенная информация | Риск нарушения врачебной тайны снижается, если невозможно идентифицировать пациента | Медицинская организация обязана оценить возможность косвенной идентификации | Даже без фамилии могут потребоваться меры защиты, если пациент узнаваем по совокупности признаков |
Ключевым принципом является автономия пациента и контроль им распространения сведений о собственном здоровье. Управленческое решение или профессиональный статус медицинского работника не создают права публично раскрывать конфиденциальную информацию. Нарушение врачебной тайны может повлечь дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в зависимости от последствий и обстоятельств. При подготовке материала для СМИ следует заранее определить объём данных, получить надлежащее согласие и исключить сведения, не необходимые для заявленной цели.