2) 120; 45
3) 160; 120
4) 180; 60
Правильный режим стерилизации перевязочного материала насыщенным паром в автоклаве — 132 °C в течение 20 минут. При этой температуре под избыточным давлением водяной пар конденсируется на поверхности материала и передаёт значительное количество скрытой теплоты, что обеспечивает быстрое прогревание упаковки и проникновение стерилизующего агента в её поры. Основной механизм действия состоит в денатурации и коагуляции белков, разрушении мембран и инактивации ферментных систем микроорганизмов, включая споровые формы.
Время экспозиции отсчитывают после достижения заданной температуры и давления во всей рабочей камере и загрузке, а не с момента включения автоклава. Для перевязочного материала важны свободная циркуляция пара, правильная укладка и паропроницаемая упаковка; наличие воздуха в камере или чрезмерно плотная загрузка может привести к неполному прогреванию и нарушению стерильности. Режим 120 °C в течение 45 минут также относится к паровой стерилизации, но является более длительным низкотемпературным режимом.
Показатели 160 и 180 °C относятся к стерилизации сухим горячим воздухом, проводимой в сухожаровом шкафу, а не в автоклаве. Сухой воздух передаёт тепло медленнее, поэтому требует более высокой температуры и длительной экспозиции; применение таких параметров для парового метода не соответствует принципу работы автоклава. Контроль эффективности стерилизации включает регистрацию физических параметров цикла, химические индикаторы и, при плановом контроле, биологические тесты со спорами термоустойчивых микроорганизмов.
| Метод стерилизации | Температура | Время экспозиции | Стерилизующий фактор | Практическая характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Паровой, стандартный режим | 132 °C | 20 минут | Насыщенный водяной пар под давлением | Основной режим для перевязочного материала; высокая проникающая способность и эффективная инактивация спор |
| Паровой, щадящий режим | 120 °C | 45 минут | Насыщенный водяной пар под давлением | Более низкая температура компенсируется увеличением времени воздействия |
| Суховоздушный режим | 160 °C | 120 минут | Сухой горячий воздух | Проводится в сухожаровом шкафу; не является режимом автоклавирования |
| Суховоздушный высокотемпературный режим | 180 °C | 60 минут | Сухой горячий воздух | Применяется только при наличии показаний и совместимости изделия с высокой температурой |
| Физический контроль цикла | Заданная температура и давление | В течение всей экспозиции | Манометр, термометр, автоматическая регистрация | Подтверждает соблюдение параметров, но не заменяет химический и биологический контроль |
| Химический контроль | Зависит от класса индикатора | На протяжении цикла | Изменение цвета или состояния индикатора | Позволяет оценить достижение критических параметров внутри упаковки и загрузки |
Выбор режима определяется методом стерилизации, термоустойчивостью материала и способностью стерилизующего агента проникать в упаковку. Для текстильных изделий и перевязочного материала предпочтителен паровой метод, поскольку конденсирующийся пар обеспечивает равномерную передачу тепла и высокую надёжность обработки. После завершения цикла материал должен быть высушен, упаковка — сохранена целой, а результаты контроля — документированы. Нарушение любого из этих условий является основанием для оценки изделия как потенциально нестерильного.