2) факторами
3) понятиями
4) принципами (+)
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с ними государственных гарантий относятся к основным принципам охраны здоровья. Принцип представляет собой фундаментальное нормативное положение, определяющее содержание законодательства, организацию медицинской помощи и обязанности государства, медицинских организаций и работников. Данное положение закреплено в статье 4 Федерального закона № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и служит правовой основой реализации права каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Практическое значение этого принципа заключается в обязанности государства создавать условия для доступной и качественной медицинской помощи, а медицинских организаций — соблюдать права пациента, обеспечивать информированное добровольное согласие, конфиденциальность сведений о здоровье и возможность выбора медицинской организации и специалиста в установленных законом пределах. Термин правила обозначает отдельные конкретные требования поведения, факторы — обстоятельства, влияющие на состояние системы, а понятия — используемые правовые или медицинские категории. Поэтому ни один из этих вариантов не отражает фундаментальный и системообразующий характер рассматриваемого положения.
| Принцип охраны здоровья | Основное содержание | Практическая реализация |
|---|---|---|
| Соблюдение прав граждан и государственные гарантии | Признание права на охрану здоровья, медицинскую помощь и защиту законных интересов пациента | Финансирование государственных гарантий, информирование пациента, возможность обжалования действий медицинских работников |
| Приоритет интересов пациента | Ориентация медицинской помощи на потребности, безопасность и достоинство конкретного пациента | Соблюдение информированного добровольного согласия, учет волеизъявления пациента, гуманное обращение |
| Приоритет профилактики | Предупреждение заболеваний и факторов риска до развития осложнений и утраты здоровья | Диспансеризация, вакцинация, профилактические осмотры, санитарно-просветительная работа |
| Доступность и качество медицинской помощи | Возможность своевременно получить помощь необходимого объема и надлежащего уровня | Маршрутизация пациентов, соблюдение порядков оказания помощи и клинических рекомендаций |
| Недопустимость отказа в медицинской помощи | Запрет необоснованного отказа в оказании помощи и взимания платы за экстренную помощь | Немедленное оказание экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни, независимо от наличия документов или оплаты |
| Соблюдение врачебной тайны | Защита сведений о факте обращения, состоянии здоровья, диагнозе и результатах обследования | Ограничение доступа к медицинской документации и передача сведений только пациенту, его законному представителю или в предусмотренных законом случаях |
| Ответственность участников системы охраны здоровья | Обязанность органов власти, медицинских организаций и работников обеспечивать соблюдение прав пациентов | Внутренний контроль качества, рассмотрение жалоб, дисциплинарная, административная или иная предусмотренная законом ответственность |
Принципы охраны здоровья формируют общую правовую и организационную основу деятельности всей системы здравоохранения. Для руководителя сестринской службы их соблюдение проявляется в организации безопасного ухода, контроле информирования пациентов, защите персональных данных и разборе случаев нарушения прав. Реализация этих положений является критерием качества управления медицинской организацией и профессиональной деятельности среднего медицинского персонала. Нарушение принципов может повлечь юридические последствия и снижение доступности и безопасности медицинской помощи.