2) 1 должность (+)
3) 4 должности
4) 3 должности
Правильный ответ — одна должность медицинской сестры на одну должность врача-кардиолога. Такой показатель относится к рекомендуемым штатным нормативам и используется при формировании штатного расписания медицинской организации. Он отражает необходимость постоянного сестринского сопровождения амбулаторного приёма: подготовки рабочего места и документации, измерения жизненно важных показателей, выполнения назначений, подготовки пациента к электрокардиографии и другим исследованиям.
Соотношение 1:1 позволяет распределить обязанности между врачом и медицинской сестрой без необоснованного увеличения или дефицита сестринского персонала. Медицинская сестра обеспечивает предварительную оценку состояния пациента, выявляет признаки неотложности, контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, участвует в диспансерном наблюдении и обучении пациента. При этом сестринские действия выполняются в пределах профессиональной компетенции и назначений врача, а постановка диагноза и определение тактики лечения остаются функциями врача-кардиолога.
Две, три или четыре должности медицинских сестёр на одну должность кардиолога могут потребоваться только при особой организации работы — наличии процедурного кабинета, значительном потоке пациентов, работе в несколько смен или выполнении дополнительных функций. Эти условия учитываются при расчёте фактической потребности, но не изменяют базовый рекомендуемый норматив, указанный в тестовом задании.
| Организационная модель | Основное содержание работы | Соотношение с должностью врача-кардиолога | Особенности применения |
|---|---|---|---|
| Индивидуальное сопровождение кабинета | Подготовка приёма, помощь врачу, оформление документации, контроль показателей пациента | 1 должность медицинской сестры на 1 должность врача | Базовая модель, соответствующая рекомендуемому нормативу |
| Процедурная помощь | Инъекции, забор биоматериала, выполнение назначенных процедур, наблюдение после вмешательства | Может потребоваться дополнительная сестринская должность | Определяется объёмом процедур и профилем подразделения |
| Функциональная диагностика | Подготовка и проведение ЭКГ, суточного мониторирования, нагрузочных исследований в пределах компетенции | Не заменяет базовую должность сестры кабинета кардиолога | При наличии отдельного кабинета рассчитывается самостоятельно |
| Работа в несколько смен | Обеспечение непрерывного сестринского присутствия в течение рабочего дня | Число физических лиц может быть больше числа штатных должностей | Зависит от графика, продолжительности смен и режима работы организации |
| Высокая интенсивность амбулаторного потока | Сортировка пациентов, измерение показателей, оформление медицинской документации, обучение | Возможна дополнительная потребность сверх базового норматива | Обосновывается фактической нагрузкой и локальными расчётами |
| Сестринское наблюдение и профилактика | Контроль приверженности лечению, информирование о факторах риска, участие в диспансеризации | Входит в функциональную нагрузку медицинской сестры | Особенно важно при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях |
Штатный норматив следует отличать от нормы нагрузки: он устанавливает рекомендуемое кадровое соотношение, а не количество пациентов, которое должно быть принято за смену. Окончательное штатное расписание утверждается с учётом структуры организации, режима работы, объёма медицинской помощи и действующих нормативных документов. При расширении функций подразделения дополнительные сестринские должности рассчитываются отдельно. Для данного вопроса исходным и правильным является соотношение одна медицинская сестра на одну должность врача-кардиолога.