2) разработку стандартов и критериев
3) измерение достигнутых результатов
4) проведение корректирующих мероприятий
Контроль в управлении сестринской деятельностью представляет собой последовательный цикл оценки качества работы: сначала устанавливаются стандарты и плановые показатели, затем собираются фактические данные, после чего проводится их аналитическое сопоставление. Третий этап заключается именно в сравнении достигнутых результатов с запланированными значениями, нормативами или утверждёнными критериями. На этой стадии выявляют отклонение, его направление и величину: недостижение показателя, соответствие плану либо превышение целевого уровня.
Такое сопоставление позволяет оценить эффективность организации сестринской помощи и определить, является ли выявленная разница допустимой или требует управленческого вмешательства. Разработка стандартов относится к начальному этапу контроля, измерение фактических результатов — к предыдущему, а корректирующие мероприятия выполняются уже после анализа отклонений. Поэтому сравнение фактических и плановых данных является самостоятельной аналитической стадией, служащей основанием для принятия последующих решений.
| Этап контроля | Основное содержание | Пример в сестринской деятельности | Управленческий результат |
|---|---|---|---|
| Определение стандартов | Формулирование нормативов, критериев качества и плановых значений | Установление целевой доли своевременно выполненных назначений | Появляется база для последующей оценки |
| Измерение результатов | Сбор объективных фактических данных по утверждённым показателям | Анализ журналов, медицинской документации, чек-листов и аудитов | Формируется фактическое значение показателя |
| Сравнение результатов с планом | Сопоставление фактического значения с нормативом или целевым уровнем | Сравнение фактической своевременности выполнения назначений с плановой | Выявляется наличие и величина отклонения |
| Оценка отклонения | Определение клинической и организационной значимости расхождения | Установление, превышает ли частота ошибок допустимый порог | Принимается решение о необходимости вмешательства |
| Корректирующие мероприятия | Устранение причин несоответствия и предупреждение его повторения | Дополнительное обучение, пересмотр маршрутизации, усиление аудита | Разрабатывается и реализуется план улучшений |
| Повторный контроль | Проверка результатов после внедрения изменений | Повторная оценка показателя через установленный период | Определяется устойчивость достигнутого улучшения |
Сравнение должно выполняться по заранее определённым показателям, единым методикам расчёта и сопоставимым периодам наблюдения. Достоверность вывода зависит от полноты медицинской документации и объективности источников данных. Результаты анализа целесообразно фиксировать в отчётах, протоколах контроля или картах аудита качества. После устранения выявленных отклонений цикл контроля повторяется, что обеспечивает непрерывное совершенствование сестринской помощи.