↑ Вверх ↓ Вниз

В случае изменения места жительства, застрахованные лица имеют право осуществить выбор страховой медицинской организации по новому адресу в течение (в месяцах) (ответ на вопрос)

В СЛУЧАЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА, ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА ИМЕЮТ ПРАВО ОСУЩЕСТВИТЬ ВЫБОР СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО НОВОМУ АДРЕСУ В ТЕЧЕНИЕ (В МЕСЯЦАХ)
1) 1 (+)
2) 2
3) 3
4) 6

Правильный ответ — 1 месяц. При изменении места жительства застрахованное лицо должно выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства в течение этого срока, подав соответствующее заявление в выбранную СМО, участвующую в системе обязательного медицинского страхования. Данное правило закреплено законодательством об ОМС и связано с территориальным принципом организации страхового обеспечения.

Месячный срок является специальным исключением из общего порядка, при котором смена страховой медицинской организации допускается, как правило, один раз в год. После переезда застрахованный гражданин получает возможность выбрать организацию, которая будет представлять его интересы в новом регионе, информировать о правах, содействовать в получении медицинской помощи и рассматривать обращения по вопросам качества и доступности лечения.

Выбор СМО осуществляется путем подачи заявления; при этом сам факт смены места жительства не прекращает право на медицинскую помощь по полису ОМС. Необходимо различать страховую медицинскую организацию и медицинскую организацию: первая организует страховое сопровождение и защиту прав пациента, а вторая непосредственно оказывает медицинскую помощь.

СитуацияПравило или срокПрактическое значение
Изменение места жительстваВыбор СМО по новому месту жительства в течение 1 месяцаПозволяет своевременно определить организацию, ответственную за сопровождение застрахованного лица в новом регионе
Обычный ежегодный выбор СМООсуществляется не чаще одного раза в год, как правило, до 1 ноябряПрименяется при отсутствии специальных оснований для внеочередной смены
Переезд в другой субъект Российской ФедерацииДействует специальный месячный срок, независимо от общего ежегодного ограниченияЗастрахованный не должен ждать установленного периода ежегодного выбора
Выбор медицинской организацииОсуществляется отдельно от выбора СМООпределяет учреждение, в котором гражданин будет получать первичную медико-санитарную помощь, например в рамках прикрепления
Изменение персональных данныхСведения необходимо актуализировать в СМООбеспечивается корректное ведение реестра застрахованных лиц и идентификация пациента
Утрата или повреждение полисаОформляется его восстановление или переоформлениеЭто не является самостоятельным основанием для изменения СМО

Месячный срок обеспечивает непрерывность страхового сопровождения при территориальном перемещении гражданина. Полис ОМС сохраняет значение документа, подтверждающего право на медицинскую помощь, однако сведения о застрахованном лице должны быть актуальны. При обращении важно выбирать СМО из числа организаций, работающих в соответствующей территориальной программе ОМС. Нарушение срока не лишает гражданина права на медицинскую помощь, но может потребовать дополнительного уточнения сведений и оформления выбора.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт