2) медицинский регистратор
3) должностное лицо, ответственное за учет и хранение бланков
4) главная медицинская сестра
Листок нетрудоспособности является документом строгой отчетности и основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности. Его утрата требует проверки того, что документ действительно был выдан данной медицинской организацией, период нетрудоспособности подтвержден медицинской документацией, а выплата пособия по утраченному бланку ранее не производилась. Такое решение имеет юридическое и финансовое значение, поэтому выдача дубликата санкционируется руководителем медицинской организации — главным врачом.
Главный врач организует контроль законности оформления дубликата и подтверждает наличие оснований для его выдачи. Непосредственное заполнение документа может осуществлять лечащий врач, а в предусмотренных нормативными правилами случаях вопрос рассматривается врачебной комиссией; однако административное разрешение исходит от руководителя медицинской организации. Медицинский регистратор и должностное лицо, ответственное за учет и хранение бланков, выполняют технические и учетные функции, но не обладают полномочиями санкционировать дубликат, а главная медицинская сестра не является ответственным лицом за такое врачебно-административное решение.
| Элемент процедуры | Основное содержание | Полномочия |
|---|---|---|
| Основание для дубликата | Утрата ранее выданного листка нетрудоспособности и документальное подтверждение факта его оформления | Проверяется медицинской организацией до принятия решения |
| Проверка выплаты пособия | Уточняется, что пособие по утраченному документу не было выплачено повторно или ранее | Необходима для предупреждения необоснованных расходов и двойного финансирования |
| Руководитель медицинской организации | Оценивает соблюдение порядка и дает разрешение на оформление дубликата | Санкционирует выдачу; правильный ответ — главный врач |
| Лечащий врач | Вносит медицинские сведения и оформляет документ в пределах предоставленных полномочий | Может заполнять дубликат, но не заменяет руководителя в части санкционирования |
| Врачебная комиссия | Рассматривает вопросы, требующие коллегиальной оценки и подтверждения обоснованности медицинских сведений | Участвует в процедуре в случаях, установленных нормативным порядком |
| Медицинский регистратор | Осуществляет прием документов, регистрацию обращений и организационное сопровождение | Не имеет права разрешать выдачу дубликата |
| Ответственный за бланки и главная медицинская сестра | Обеспечивают учет, хранение, движение бланков и организацию сестринской работы | Не принимают решение о правомерности выдачи дубликата |
Для электронного листка нетрудоспособности риск физической утраты отсутствует, поскольку сведения хранятся в государственной информационной системе и доступны уполномоченным участникам взаимодействия. При бумажном документе дубликат должен быть четко идентифицирован как повторно оформленный экземпляр и отражен в учетных данных медицинской организации. Соблюдение этой процедуры защищает права пациента и одновременно предотвращает неправомерное назначение пособия. Следовательно, определяющим критерием является не участие в документообороте, а наличие у должностного лица полномочий руководителя медицинской организации.