2) первые, выделяющиеся без сильного надавливания на палец (+)
3) в зависимости от индивидуальных особенностей взятия крови у данного больного
4) первые, выделяющиеся после сильного однократного сдавливания пальца
При определении группы крови с помощью цоликлонов оценивают реакцию агглютинации эритроцитов с моноклональными антителами анти-A и анти-B. Поэтому образец должен представлять собой капиллярную кровь, свободно выступающую из места прокола. Первые капли, выделяющиеся без сильного сдавливания пальца, наиболее полно отражают свойства крови и позволяют получить достоверную реакцию взаимодействия антигенов эритроцитов с реагентами.
Интенсивное надавливание или массаж пальца приводит к примешиванию тканевой жидкости, изменению соотношения клеточных и плазменных компонентов, а иногда — к механическому повреждению эритроцитов. Это может вызвать разведение образца, слабую или неравномерную агглютинацию и затруднить интерпретацию результата. Кровь наносят на отдельные участки с цоликлонами, тщательно перемешивают и оценивают наличие видимых агглютинатов в установленное методикой время.
| Условие или результат исследования | Что происходит | Практическое значение |
|---|---|---|
| Капля крови свободно выступает после прокола | Состав образца минимально изменён внешним воздействием | Предпочтительный материал для достоверной реакции с цоликлонами |
| Сильное однократное сдавливание пальца | В кровь попадает тканевая жидкость, возможны гемолиз и разбавление образца | Риск слабой, поздней или сомнительной агглютинации |
| Массаж и многократное выдавливание крови | Нарушается естественное соотношение компонентов капиллярной крови | Результат может быть недостаточно воспроизводимым |
| Агглютинация только с анти-A | На эритроцитах выявляется антиген A | Признак группы крови A(II) при отрицательной реакции с анти-B |
| Агглютинация только с анти-B | На эритроцитах выявляется антиген B | Признак группы крови B(III) при отрицательной реакции с анти-A |
| Агглютинация с анти-A и анти-B | На эритроцитах присутствуют антигены A и B | Признак группы AB(IV) |
| Отсутствие агглютинации с обоими цоликлонами | Антигены A и B не выявляются | Соответствует группе O(I), если контроль постановки отрицательный |
Качество исследования также зависит от сухости кожи, достаточной глубины прокола и соблюдения соотношения крови и реагента. При слабой или неоднозначной реакции результат не следует трактовать автоматически как определённую группу крови: исследование повторяют с новым образцом. Несовпадение реакции с анти-A и анти-B, а также сомнительная агглютинация требуют подтверждения стандартными серологическими методами. Такой подход снижает риск диагностической ошибки при определении ABO-принадлежности.