2) подъем на более высокую ступень структурной иерархии (+)
3) спуск на более низкую ступень структурной иерархии
4) движение к ядру, руководству организации
Вертикальное направление карьеры означает изменение должностного уровня сотрудника в пределах организационной иерархии. Наиболее типичный вариант — восходящее продвижение: специалист получает должность с более широкими полномочиями, повышенной ответственностью, правом принятия управленческих решений и, как правило, более высоким статусом и оплатой труда. В системе сестринского менеджмента примером является переход медицинской сестры на должность старшей медицинской сестры, затем заведующей отделением или руководителя сестринской службы.
Ключевой критерий вертикальной карьеры — не само усложнение работы, а переход на другую ступень структуры управления. Расширение функций в рамках сопоставимой должности либо переход в другую профессиональную область характеризуют преимущественно горизонтальную карьеру. Снижение должностного уровня относится к нисходящей траектории, а приближение к руководящему центру организации при сохранении прежнего иерархического уровня рассматривается как центростремительное, или радиальное, перемещение.
Продвижение вверх требует соответствия квалификационным требованиям, наличия управленческих компетенций, опыта организации работы персонала и способности отвечать за результаты подразделения. Для медицинской организации это особенно важно, поскольку изменение должности обычно сопровождается расширением зоны ответственности за качество и безопасность сестринской помощи, соблюдение стандартов, использование ресурсов и развитие команды.
| Тип карьерного перемещения | Изменение положения в организации | Основной критерий | Пример в сестринской службе |
|---|---|---|---|
| Вертикальное восходящее | Переход на более высокий уровень иерархии | Увеличение полномочий, ответственности и управленческого статуса | Старшая медицинская сестра назначается заведующей отделением |
| Вертикальное нисходящее | Переход на более низкую должностную ступень | Снижение уровня полномочий или ответственности | Руководитель сестринского подразделения переводится на должность специалиста |
| Горизонтальное | Смена должности или функциональной области без повышения уровня | Сохраняется сопоставимый иерархический статус | Перевод медицинской сестры из терапевтического отделения в хирургическое |
| Расширение функционала | Увеличение объема или сложности задач в рамках уровня | Меняется содержание труда, но не ступень управления | Участие медицинской сестры в наставничестве и внутреннем аудите качества |
| Центростремительное, или радиальное | Приближение к руководящему центру организации | Рост доступа к управленческой информации и взаимодействию с руководством | Включение специалиста в рабочую группу при главной медицинской сестре |
| Центробежное | Удаление от центральных управленческих структур | Снижение вовлеченности в принятие общеорганизационных решений | Переход из центрального аппарата сестринской службы в самостоятельное подразделение |
Таким образом, правильным является признак продвижения на более высокую ступень структурной иерархии. Вертикальная карьера связана прежде всего с изменением управленческого уровня, а не только с ростом профессионального мастерства. Ее результатом становится расширение ответственности за персонал, процессы и показатели деятельности подразделения. Для оценки такого продвижения учитывают должностные полномочия, область ответственности и место должности в организационной структуре.