2) емкость для кипячения
3) централизованную канализацию без предварительного обеззараживания (+)
4) централизованную канализацию с предварительным обеззараживанием
Вода, образующаяся при очистке, промывании и ополаскивании эндоскопа, относится к производственным сточным водам, которые отводятся в централизованную канализационную систему. Эти этапы удаляют органические загрязнения, остатки моющих средств и биологический материал с наружной поверхности и из каналов изделия; последующее обеззараживание эндоскопа выполняется отдельным этапом по утверждённой технологии. Поэтому дополнительное обеззараживание сливной воды перед её отведением не требуется.
Централизованная канализация предусматривает транспортирование и очистку сточных вод на сооружениях водоотведения. Помещение промывной зоны должно быть оборудовано исправной канализацией, а персонал — работать с применением средств индивидуальной защиты и соблюдением мер профилактики аэрозолеобразования и разбрызгивания. Слив таких вод в ёмкость с дезинфицирующим средством или для кипячения не является установленным способом обращения с ними и может привести к химическому воздействию, несовместимости растворов и дополнительной нагрузке на окружающую среду.
| Жидкость или этап обработки | Основное назначение | Обращение после завершения этапа | Обоснование |
|---|---|---|---|
| Очистка эндоскопа | Удаление видимых загрязнений и органических остатков | Слив в централизованную канализацию | Сточная вода направляется на последующую централизованную очистку |
| Промывание каналов | Удаление загрязнений из внутренних каналов изделия | Слив в канализацию без предварительного обеззараживания | Самостоятельное обеззараживание сливной воды перед отведением не предусмотрено |
| Ополаскивание | Удаление остатков моющего или рабочего раствора | Слив в централизованную канализацию | Предотвращается накопление химических средств в рабочей зоне и ёмкостях |
| Отработанный дезинфицирующий раствор | Проведение дезинфекции или очистки высокого уровня | Сбор и утилизация согласно инструкции к средству и локальному регламенту | Это не вода после ополаскивания, а химически активный раствор |
| Централизованная канализация | Отведение и централизованная очистка сточных вод | Используется при наличии исправной системы водоотведения | Обеспечивает дальнейшую санитарную и технологическую обработку стоков |
| Ёмкость для кипячения | Термическое обеззараживание отдельных материалов или изделий | Для промывных вод эндоскопов не применяется | Кипячение больших объёмов сточной воды не является штатной технологией |
Таким образом, правильным является отведение промывных и ополаскивающих вод непосредственно в централизованную канализацию. Важно разграничивать эти стоки и отработанные дезинфицирующие растворы, для которых действуют отдельные требования по сбору и утилизации. Соблюдение этапности обработки эндоскопов и правил обращения с жидкостями обеспечивает инфекционную безопасность персонала и пациентов.