2) вывозящие бытовой мусор
3) имеющие сертификат соответствия
4) имеющие допуск к работе с патогенными микроорганизмами
Флаконы и ампулы, контактировавшие с цитостатическими и генотоксическими препаратами, относятся к отходам класса Г как к токсикологически опасным. Такие вещества обладают мутагенным, канцерогенным и/или репродуктивно-токсическим действием, поэтому даже после дезактивации остаточная химическая опасность упаковки должна быть оценена и документально подтверждена. Дезактивация снижает или устраняет активность загрязняющего препарата по утверждённой технологии, но не превращает отход автоматически в обычный коммунальный мусор.
Транспортирование и дальнейшее обращение с такими отходами выполняет специализированная организация, имеющая лицензию на соответствующие операции с отходами I–IV классов опасности в пределах заявленного вида деятельности. Лицензия подтверждает право организации собирать, транспортировать, обезвреживать, утилизировать или размещать опасные отходы при соблюдении требований к таре, маршрутам, транспорту, персоналу и учёту. Именно наличие лицензии является юридически значимым критерием допуска к вывозу, а не общий факт наличия у организации разрешительных документов.
Вывоз совместно с бытовыми отходами недопустим из-за риска токсического загрязнения окружающей среды и контакта персонала с остатками цитостатиков. Сертификат соответствия характеризует соответствие продукции или процесса установленным требованиям, но сам по себе не предоставляет права на обращение с опасными отходами. Допуск к работе с патогенными микроорганизмами относится преимущественно к обеспечению биологической безопасности при обращении с отходами классов Б и В и не заменяет лицензию для токсикологически опасных отходов класса Г .
| Класс отходов | Основной вид опасности | Типичные примеры | Ключевой принцип обращения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные | Отходы, не контактировавшие с биологическими жидкостями и инфекционными материалами | Обращение по правилам, установленным для безопасных медицинских и коммунальных отходов |
| Б | Эпидемиологически опасные | Материалы, загрязнённые кровью, биологическими жидкостями, отходы инфекционных подразделений | Раздельный сбор, обеззараживание и передача на специализированное обращение |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Отходы при работе с возбудителями особо опасных инфекций и в профильных лабораториях | Усиленные требования биологической безопасности, герметичная тара и специальная обработка |
| Г | Токсикологически опасные | Цитостатики, генотоксические препараты, загрязнённые флаконы, ампулы, отдельные химические реагенты | Дезактивация по утверждённой технологии и передача организации с лицензией на соответствующие операции |
| Д | Радиационно опасные | Материалы и изделия, содержащие радиоактивные вещества | Радиационный контроль и обращение специализированными организациями в соответствии с нормами радиационной безопасности |
| Лицензионный критерий | Право на обращение с опасными отходами | Лицензия с указанием соответствующих операций и категорий отходов | Сертификат соответствия или допуск к патогенным микроорганизмам не заменяют требуемую лицензию |
Медицинская организация должна передавать отходы класса Г по договору с проверенной специализированной организацией и контролировать соответствие её лицензии фактически выполняемым операциям. При передаче оформляются документы, подтверждающие вид отходов, объём, дату и способ обезвреживания или дальнейшего обращения. Раздельный сбор, использование устойчивой к химическому воздействию герметичной тары и ведение журнала движения отходов снижают риск профессионального и экологического воздействия.