2) врача-инфекциониста
3) здорового ребенка
4) вакцинопрофилактики (+)
Журнал учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведут в кабинете вакцинопрофилактики, поскольку именно это подразделение организует получение, хранение, выдачу и непосредственное использование вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов и других препаратов для иммунопрофилактики. Централизованный учет позволяет сопоставлять количество поступивших доз с фактическим расходом и остатком, контролировать серии и сроки годности препаратов, а также обеспечивать их прослеживаемость.
В журнале регистрируют наименование препарата, производителя, номер серии, срок годности, дату и количество поступивших доз, источник получения, расход и остаток. Эти сведения необходимы для своевременного использования препаратов с наиболее ранним сроком годности, планирования потребности и предотвращения необоснованного списания. Учет движения ИЛП тесно связан с соблюдением холодовой цепи — системы организационных и технических мероприятий, поддерживающих установленный температурный режим на всех этапах хранения и транспортирования.
Ответственность за ведение учетной документации обычно возлагается приказом руководителя медицинской организации на медицинского работника, допущенного к работе с ИЛП. Записи должны выполняться своевременно и соответствовать фактическому наличию препаратов в холодильном оборудовании. При выявлении расхождений, истечения срока годности или нарушения температурного режима препарат изолируют и не используют до принятия решения ответственным лицом.
| Подразделение или объект учета | Основная функция | Характерная документация | Связь с движением ИЛП |
|---|---|---|---|
| Кабинет вакцинопрофилактики | Организация и проведение профилактических прививок | Журнал движения ИЛП, журналы температурного режима и проведения прививок | Непосредственный прием, хранение, расход и контроль остатков препаратов |
| Прививочный кабинет | Введение вакцин и наблюдение за пациентом после иммунизации | Учет выполненных прививок, расхода доз и поствакцинального наблюдения | Фиксируется фактическое использование каждой дозы ИЛП |
| Кабинет здорового ребенка | Профилактическое консультирование и наблюдение за развитием детей | Документы по патронажу, питанию, развитию и профилактическим осмотрам | Может участвовать в планировании вакцинации, но не является основным местом учета движения ИЛП |
| Кабинет врача-инфекциониста | Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение пациентов с инфекциями | Амбулаторные карты, журналы инфекционных заболеваний и диспансерного наблюдения | Не осуществляет централизованный складской учет вакцин |
| Кабинет врача-эпидемиолога | Эпидемиологический анализ и контроль профилактических мероприятий | Планы иммунопрофилактики, отчеты об охвате прививками, документы эпиднадзора | Контролирует организацию учета, но обычно не регистрирует ежедневное движение каждой дозы |
| Холодильное оборудование | Хранение ИЛП в установленном температурном диапазоне | Журнал регистрации температуры, сведения о техническом контроле | Фактические остатки препаратов должны соответствовать данным журнала движения |
| Ответственный медицинский работник | Контроль приема, хранения, выдачи и списания препаратов | Учетные записи, акты списания и документы о нарушении температурного режима | Обеспечивает достоверность и прослеживаемость операций с ИЛП |
Правильно организованный учет является элементом безопасности иммунопрофилактики, а не только способом контроля материальных запасов. По номеру серии можно установить, каким пациентам был введен конкретный препарат, что особенно важно при расследовании нежелательных явлений после иммунизации или при отзыве серии производителем. Сопоставление поступления, расхода и остатка снижает риск применения просроченных либо неправильно хранившихся препаратов. Поэтому ведение журнала относится к непосредственным функциям кабинета вакцинопрофилактики.