2) палатная
3) процедурная (+)
4) старшая
Правильный ответ — процедурная медицинская сестра. Именно она непосредственно выполняет венепункцию, получает образец крови для лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию и отвечает за его первичную идентификацию. Поэтому сведения о пациенте, дате и времени взятия материала, номере образца, направлении и передаче крови в лабораторию вносятся в журнал на этапе выполнения процедуры.
Заполнение журнала относится к обеспечению преаналитического этапа лабораторной диагностики. Точная регистрация позволяет проследить путь биоматериала от пациента до лаборатории, предупредить подмену или потерю образца, сопоставить пробирку с направлением и снизить риск ошибок при выдаче результата. При работе с материалом для обследования на ВИЧ особенно важны конфиденциальность сведений, соблюдение правил идентификации пациента, маркировки пробирки и транспортировки биоматериала.
Палатная и операционная медицинские сестры могут участвовать в уходе за пациентом и выполнении иных манипуляций, но обычно не являются ответственными за забор крови на ВИЧ в специально организованном процедурном кабинете. Старшая медицинская сестра осуществляет организационный контроль, обеспечивает наличие документации и контролирует соблюдение локального алгоритма, однако не заменяет сотрудника, непосредственно проводящего процедуру и регистрирующего ее выполнение.
| Этап работы | Основной исполнитель | Что фиксируется | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Определение необходимости обследования | Врач в пределах своих полномочий | Назначение исследования и направление | Формируется законное и клинически обоснованное основание для лабораторного тестирования |
| Подготовка пациента и проверка идентификационных данных | Медицинский работник, участвующий в процедуре | Соответствие данных пациента направлению и маркировке пробирки | Предотвращается ошибка идентификации и получение результата для другого лица |
| Взятие венозной крови | Процедурная медицинская сестра | Факт забора, дата, время, вид материала, номер образца | Обеспечивается первичная регистрация процедуры и прослеживаемость биоматериала |
| Оформление и передача образца | Процедурная медицинская сестра согласно локальному алгоритму | Маркировка пробирки, сведения о направлении, факт передачи в лабораторию | Соблюдается преаналитический контроль и исключается потеря или подмена образца |
| Лабораторная регистрация и исследование | Медицинский лабораторный персонал | Поступление образца, пригодность материала, результаты тестирования | Журнал забора не заменяет лабораторный журнал и бланк результата |
| Организационный контроль | Старшая медицинская сестра | Полнота записей, соблюдение сроков и локальных стандартных операционных процедур | Обеспечивается качество работы подразделения, но не переносится ответственность за каждую манипуляцию |
Журнал учета забора крови отражает факт получения и движения образца, а не устанавливает наличие ВИЧ-инфекции. Результат определяется только лабораторным исследованием с использованием утвержденных методов и оформляется в соответствующей медицинской документации. При выявлении реактивного результата дальнейшие действия выполняются в установленном порядке с соблюдением врачебной тайны и правил информирования пациента.