2) стационарная (+)
3) санаторно-курортная
4) скорая медицинская помощь
Стационарная медицинская помощь в среднем является наиболее ресурсоёмкой, поскольку требует круглосуточного пребывания пациента в медицинской организации, постоянного сестринского наблюдения и участия дежурной врачебной бригады. В структуру затрат входят содержание коечного фонда, питание, лекарственное обеспечение, лабораторная и инструментальная диагностика, а также использование операционных, реанимационных и специализированных технологических ресурсов.
В детской урологии-андрологии это особенно характерно для пациентов, которым необходимы хирургическое лечение, общая анестезия, послеоперационная аналгезия, инфузионная терапия и динамический контроль жизненно важных функций. Госпитализация также требуется при острых состояниях — обструкции мочевых путей, перекруте яичка, тяжелой инфекции мочевой системы, травме органов мочеполовой системы, — когда безопасность лечения определяется возможностью немедленной диагностики и круглосуточной коррекции осложнений.
Ресурсоёмкость оценивают не только по стоимости процедуры, но и по совокупному потреблению трудовых, материальных, финансовых и инфраструктурных ресурсов. Амбулаторные, санаторные и экстренные формы помощи могут быть дорогостоящими в отдельных ситуациях, однако в расчёте на одного пациента и полный цикл лечения именно стационар обычно требует наибольшего объёма ресурсов.
| Вид медицинской помощи | Основной режим оказания | Типичные ресурсы | Примеры в детской урологии-андрологии | Относительная ресурсоёмкость |
|---|---|---|---|---|
| Амбулаторная | Посещение без круглосуточного пребывания | Консультация, базовая диагностика, перевязки, лекарственная терапия | Наблюдение при фимозе, контроль после лечения инфекции мочевых путей | Обычно низкая или умеренная |
| Помощь в условиях дневного стационара | Пребывание в течение части суток | Процедуры, инфузии, кратковременное наблюдение | Малые вмешательства и обследования без необходимости ночного мониторинга | Ниже круглосуточного стационара |
| Стационарная | Круглосуточное наблюдение и лечение | Койко-фонд, круглосуточный персонал, операционная, анестезиология, лабораторная и лучевая диагностика | Реконструктивные операции, лечение осложнённых инфекций, травм и острых урологических состояний | Наиболее высокая |
| Скорая медицинская помощь | Неотложное оказание помощи на месте и при транспортировке | Специализированная бригада, санитарный транспорт, средства стабилизации | Подозрение на перекрут яичка, острую задержку мочи, травму | Высокая на эпизод, но обычно кратковременная |
| Санаторно-курортная | Длительное восстановительное лечение | Физиотерапия, лечебная физкультура, климато- и бальнеотерапия | Реабилитация после стабилизации состояния при хронических заболеваниях | Обычно ниже хирургического стационара |
Высокая ресурсоёмкость стационара обосновывает необходимость госпитализации только при наличии медицинских показаний и ожидаемой пользе для пациента. Современная организация помощи стремится сокращать длительность пребывания за счёт малоинвазивных технологий, дневного стационара и ранней послеоперационной выписки. При этом перевод пациента на менее затратный уровень допустим лишь после стабилизации состояния и исключения риска жизнеугрожающих осложнений.