2) количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу времени в л/мин или мл/сек
3) быстроту движения конкретных частиц и переносимых её веществ
4) массу крови в кг/мин или г/сек
Линейная скорость кровотока — это расстояние, которое частицы крови проходят за единицу времени в определённой точке сосудистого русла. Она характеризует локальную быстроту перемещения крови и выражается преимущественно в м/с или см/с. В ультразвуковой диагностике этот показатель получают методом допплерографии по частотному сдвигу отражённого сигнала от эритроцитов; измеренная величина отражает проекцию скорости на направление ультразвукового луча и требует корректировки с учётом угла insonation.
Линейную скорость необходимо отличать от объёмной скорости кровотока, то есть объёма крови, проходящего через поперечное сечение сосуда за единицу времени. Объёмный кровоток рассчитывают как произведение средней линейной скорости на площадь поперечного сечения сосуда: Q = V × S. Поэтому при стенозе, когда просвет сосуда уменьшается, локальная скорость обычно возрастает для поддержания необходимого объёма кровотока; именно этот принцип используется при допплеровской оценке гемодинамической значимости сужений.
| Показатель | Физиологическое содержание | Единицы измерения | Применение в ультразвуковой диагностике |
|---|---|---|---|
| Линейная скорость | Перемещение частиц крови за единицу времени в конкретной точке сосуда | м/с, см/с | Оценивается по допплеровскому сдвигу; может регистрироваться как пиковая систолическая или конечная диастолическая скорость |
| Объёмная скорость кровотока | Объём крови, проходящий через поперечное сечение сосуда за единицу времени | мл/с, л/мин | Определяется с учётом средней скорости и площади просвета сосуда |
| Массовый расход крови | Масса крови, проходящая через сосуд за единицу времени | г/с, кг/мин | В рутинной допплерографии используется редко и не является основным показателем локальной гемодинамики |
| Допплеровский частотный сдвиг | Изменение частоты ультразвука при отражении от движущихся эритроцитов | Гц, кГц | Позволяет рассчитать скорость кровотока по уравнению Допплера |
| Угол insonation | Угол между направлением кровотока и ультразвуковым лучом | Градусы | Для количественной оценки скорости обычно стремятся к углу не более 60°, поскольку ошибка возрастает при его увеличении |
| Ускорение скорости в зоне стеноза | Локальное увеличение линейной скорости при уменьшении площади просвета | м/с, см/с; соотношение скоростей | Используется для выявления и градации гемодинамически значимых стенозов артерий |
| Профиль скоростей | Распределение скоростей по поперечному сечению сосуда | Графическая спектральная характеристика | Ламинарный поток имеет упорядоченный профиль, а турбулентность сопровождается расширением спектра и нарушением спектрального окна |
Таким образом, ключевой признак линейной скорости — локальное расстояние, пройденное частицами крови за единицу времени, а не объём или масса крови. Допплеровское измерение зависит от угла исследования, поэтому неправильная его коррекция может привести к существенной ошибке. Интерпретацию скорости проводят вместе с диаметром сосуда, спектральной формой и клиническими данными. Особенно важна оценка изменений скорости в сравнении с неизменёнными участками того же сосудистого бассейна.