2) микроконвексного
3) линейного
4) секторного (+)
Для визуализации передних мозговых артерий при транскраниальном дуплексном сканировании применяют низкочастотный секторный, или фазированный, датчик. Его небольшая рабочая поверхность позволяет проводить исследование через ограниченное акустическое окно височной кости, а секторная развертка обеспечивает широкий обзор внутричерепных структур на значительной глубине. Обычно используют частоты около 1,5–3,5 МГц, поскольку низкочастотный ультразвук лучше проникает через костные структуры черепа.
Передняя мозговая артерия исследуется преимущественно через транстемпоральное акустическое окно. Сначала идентифицируют среднюю мозговую артерию, затем изменяют направление ультразвукового луча кпереди и медиально, визуализируя сегмент A1 на глубине приблизительно 60–75 мм. В норме кровоток в проксимальном сегменте передней мозговой артерии направлен от датчика, что помогает отличить ее от средней мозговой артерии, кровоток в которой обычно направлен к датчику.
| Формат датчика | Основные характеристики | Типичное применение | Пригодность для исследования передней мозговой артерии |
|---|---|---|---|
| Секторный фазированный | Небольшая апертура, широкий сектор обзора, низкая рабочая частота | Транскраниальное и трансторакальное ультразвуковое исследование | Оптимален для доступа через узкое височное акустическое окно |
| Линейный | Высокая частота, прямоугольное поле сканирования, высокая пространственная разрешающая способность | Экстракраниальные отделы сонных и позвоночных артерий, поверхностные структуры | Не обеспечивает достаточной глубины проникновения через кости черепа |
| Конвексный | Криволинейная поверхность, широкое поле обзора, средняя частота | Органы брюшной полости, малого таза, крупные мягкотканные образования | Рабочая поверхность слишком велика для стандартного транстемпорального окна |
| Микроконвексный | Компактная изогнутая апертура, умеренно широкий обзор | Педиатрические, неонатальные и внутриполостные исследования | Может применяться в отдельных ситуациях, но не является стандартным выбором у взрослых |
| Допплеровский признак передней мозговой артерии | Кровоток в сегменте A1 обычно направлен от датчика | Дифференциация от средней мозговой артерии | Подтверждает правильность идентификации сосуда |
| Основное акустическое окно | Транстемпоральное, над скуловой дугой | Исследование сосудов виллизиева круга | Обеспечивает доступ к передней, средней и задней мозговым артериям |
Секторный датчик также позволяет оценивать скоростные показатели кровотока, спектральную форму допплеровской кривой и межполушарную асимметрию. Повышение локальной скорости может указывать на стеноз или вазоспазм, тогда как снижение сигнала наблюдается при окклюзии, выраженном проксимальном поражении либо недостаточной проницаемости височной кости. Идентификацию сосуда следует проводить по совокупности глубины локации, направления кровотока, анатомического положения и реакции спектра на функциональные пробы. Таким образом, выбор секторного формата обусловлен анатомией транскраниального доступа и необходимостью исследования глубоко расположенных сосудов через небольшое акустическое окно.