2) конвексного
3) линейного (+)
4) векторного
Для визуализации плечевой артерии оптимален линейный датчик, поскольку сосуд располагается поверхностно и доступен исследованию с высокой частотой ультразвука. Линейная апертура формирует прямоугольное поле сканирования и обеспечивает высокое пространственное разрешение, необходимое для оценки просвета, стенок, атеросклеротических изменений, тромботических масс и окружающих тканей. Обычно применяют рабочую частоту около 7–15 МГц с подбором глубины и фокусной зоны по анатомическим особенностям пациента.
Исследование выполняют в поперечной и продольной плоскостях с использованием В-режима, цветового допплеровского картирования и импульсно-волновой допплерографии. В продольном срезе оценивают направление кровотока и регистрируют спектр, располагая контрольный объём в просвете сосуда и устанавливая угол допплеровской коррекции не более 60°. Такой подход позволяет определять пиковую систолическую скорость, характер периферического сопротивления и локальное ускорение кровотока, указывающее на гемодинамически значимый стеноз.
| Датчик или режим | Типичная область применения | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Линейный высокочастотный датчик | Поверхностные артерии конечностей, включая плечевую | Высокое разрешение стенки и просвета сосуда; предпочтительный вариант |
| Конвексный датчик | Глубоко расположенные сосуды брюшной полости и таза | Обеспечивает большую глубину проникновения, но уступает в детализации поверхностных структур |
| Секторный датчик | Эхокардиография и сканирование через узкие акустические окна | Малое поле контакта удобно между рёбрами, но не оптимально для плечевой артерии |
| В-режим | Морфологическая оценка сосуда | Определяет диаметр, состояние стенок, наличие бляшек и внутрисосудистых образований |
| Цветовое допплеровское картирование | Оценка заполнения просвета кровотоком | Выявляет дефекты кровотока, зоны алиасинга, окклюзию и турбулентность |
| Спектральная допплерография | Количественная оценка гемодинамики | Позволяет измерять скорости и анализировать форму допплеровского спектра |
При сканировании датчик последовательно перемещают по медиальной поверхности плеча от подмышечной области к локтевой ямке. Избыточное давление на ткани следует исключать, поскольку оно может деформировать сосуд и изменять параметры кровотока. Настройки усиления, масштаба скоростей и частоты повторения импульсов адаптируют к исследуемому участку. Совокупность серошкального изображения и допплеровских данных обеспечивает выявление стеноза, окклюзии, аневризматического расширения и других сосудистых изменений.