2) секторного
3) конвексного
4) линейного (+)
Для ультразвукового исследования поверхностной бедренной артерии используют датчик линейного формата, обычно высокочастотный в диапазоне 5–15 МГц. Артерия располагается относительно поверхностно и имеет протяжённый ход, поэтому линейный датчик обеспечивает прямоугольное поле обзора, высокое пространственное разрешение и точную визуализацию стенки, просвета, атеросклеротических бляшек, тромбов и послеоперационных изменений.
При дуплексном сканировании линейный датчик позволяет одновременно оценить анатомию сосуда в В-режиме, направление и характер кровотока при цветовом допплеровском картировании, а также спектральные параметры. Важным принципом является измерение пиковой систолической скорости и соотношения скоростей в зоне стеноза; допплеровский угол обычно поддерживают не более 60°. Высокая частота улучшает аксиальное и латеральное разрешение, что особенно важно для оценки комплекса интима–медиа и гемодинамически значимых сужений.
Секторные и конвексные датчики формируют расходящийся или веерообразный сектор изображения и применяются преимущественно для глубоко расположенных органов и сосудов. Они имеют большее акустическое проникновение, но обычно уступают линейному датчику в детализации поверхностных сосудистых структур. При значительной глубине залегания артерии у пациента с выраженной подкожной жировой клетчаткой возможно дополнительное использование низкочастотного конвексного датчика, однако стандартным выбором остаётся линейный.
| Параметр | Линейный датчик | Конвексный датчик | Секторный датчик |
|---|---|---|---|
| Форма поля обзора | Прямоугольная, ширина соответствует рабочей поверхности датчика | Трапециевидная или выпуклая с расширением поля на глубине | Веерообразная, узкое акустическое окно с расширением в глубине |
| Типичная частота | Высокая: примерно 5–15 МГц | Низкая или средняя: примерно 2–6 МГц | Низкая или средняя: примерно 1,5–5 МГц |
| Пространственное разрешение в поверхностных тканях | Наиболее высокое; оптимально для сосудистой стенки и бляшек | Ниже, чем у линейного, но лучшее проникновение | Ограничено по сравнению с линейным при исследовании поверхностных сосудов |
| Основная область применения | Периферические артерии и вены, мягкие ткани, щитовидная железа, поверхностные образования | Органы брюшной полости, глубокие сосуды, исследование при большой глубине залегания | Сердце, сосуды и органы через узкие акустические окна |
| Оценка поверхностной бедренной артерии | Метод выбора для В-режима, цветового и спектрального допплеровского исследования | Возможен как дополнительный вариант при недостаточной глубине проникновения линейного датчика | Обычно не используется как стандартный датчик для данного сосуда |
| Ключевой диагностический результат | Визуализация просвета и стенки с измерением скоростей и признаков стеноза | Преимущественно получение изображения глубоких сосудистых сегментов | Исследование глубоко расположенных структур при ограниченном акустическом доступе |
Выбор линейного датчика основан на сочетании поверхностного расположения сосуда и необходимости максимального разрешения. Исследование выполняют в продольной и поперечной плоскостях с обязательной оценкой проходимости, диаметра, состояния стенок и характера кровотока. Для количественной характеристики стеноза используют спектральную допплерографию с корректным расположением контрольного объёма и соблюдением допплеровского угла. Полученные данные сопоставляют с клиническими проявлениями ишемии нижней конечности и результатами измерения лодыжечно-плечевого индекса.